Effects of IV morphine in central pain: a randomized placebo-controlled study.これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

中心性疼痛におけるIVモルヒネの効果：無作為化プラセボ対照試験

ラクダ博士は、砂漠の旅で様々な動物たちの痛みを目の当たりにしてきました。中心性疼痛は、脳や脊髄の損傷によって起こる痛みで、砂漠の灼熱の太陽のように、患者を苦しめます。本研究では、中心性疼痛に対するIVモルヒネの効果を調べました。

中心性疼痛（脳卒中後疼痛：6人、脊髄損傷後疼痛：9人）を持つ患者15人を対象に、二重盲検、プラセボ対照、クロスオーバー方式で、モルヒネの有効性を評価しました。まず、IVモルヒネの最大耐用量を決定することを目的とした、初期のオープン滴定段階を行いました。その後、モルヒネ注入（9～30mg、平均用量16mg）の有効性を評価しました。すべての患者は、その後、持続的な経口モルヒネを投与されました。結果として、モルヒネは、ブラシによる痛覚過敏の強度を有意に軽減しましたが、他の誘発された痛み（静的機械的および熱的痛覚過敏/痛覚過剰）には影響を与えませんでした。モルヒネの自発痛に対する効果は、プラセボと有意な差はありませんでしたが、7人の患者（46％）がモルヒネに反応しました。自発痛に対するモルヒネの効果は、無痛側の対側への閾値を超えた熱刺激に対する反応の減少と相関しており、これらの効果は薬剤の一般的な鎮痛作用に関連していることを示唆しています。IVモルヒネの効果は、1か月後の経口モルヒネの効果と相関していましたが、1年後もモルヒネを服用していたのは3人（20％）のみでした。

ラクダ博士の中心性疼痛治療への提言

ラクダ博士は、中心性疼痛は、砂漠の幻影のように、実体のない苦しみだと考えています。本研究は、IVモルヒネは、中心性神経障害性疼痛のいくつかの成分に対して鎮痛効果を示すものの、長期的なオピオイド治療の恩恵を受ける患者は少数であることを示唆しています。ラクダ博士は、中心性疼痛の治療には、モルヒネなどのオピオイドだけでなく、様々な治療法を組み合わせることが重要だと考えています。