小児における尿路感染症の短期および長期コースの抗生物質療法を比較したランダム化対照試験のメタ分析

著者: ChanEugenia, KerenRon

原題: A meta-analysis of randomized, controlled trials comparing short- and long-course antibiotic therapy for urinary tract infections in children.

概要

短期間の抗生物質（1～3日間）は、成人女性の急性尿路感染症（UTI）の標準的な治療法です。小児の研究では、短期間の抗生物質と長期間の（7～14日間）抗生物質の効果に差がないことが示されていますが、隠れた腎臓感染症と瘢痕化に対する懸念から、小児では長期治療が推奨されています。

論文詳細　

原文の要約 :

Short-course antibiotic regimens, ranging in duration from a single dose to 3 days, are the current standard of care for the treatment of acute lower urinary tract infections (UTIs) in adult women. Despite multiple small randomized, controlled trials (RCTs) showing no difference in efficacy between ...掲載元で要旨全文を確認する

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小児における尿路感染症に対する短期および長期抗生物質療法の比較

小児の急性下部尿路感染症（UTI）の治療では、1回投与から3日間の短期抗生物質療法が標準的な治療法となっています。しかし、潜伏性腎盂腎炎や腎瘢痕の懸念から、小児のUTIには7～14日間の抗生物質療法が推奨されてきました。本メタ分析は、小児のUTIに対する短期（3日以内）と長期（7～14日）の抗生物質療法を比較した無作為化比較試験（RCT）を対象としています。

短期抗生物質療法は安全で効果的？

このメタ分析の結果、小児のUTIに対する短期と長期の抗生物質療法の効果に差は見られませんでした。これは、短期療法でも長期療法と同様に効果が期待できることを示唆しています。しかし、潜伏性腎盂腎炎や腎瘢痕のリスクについては、さらなる研究が必要です。

小児のUTI治療、どうすればいい？

小児のUTI治療では、短期抗生物質療法でも効果が期待できる可能性があります。しかし、医師は患者の年齢、症状、リスク因子などを考慮して、適切な治療法を選択する必要があります。また、親御さんは、お子様のUTIの症状や治療について、医師に相談することが大切です。

ラクダ博士の結論

小児のUTI治療は、砂漠のオアシスを探すように慎重に進める必要があります。短期抗生物質療法は、砂漠の旅に必要な水分補給のように、安全で効果的な選択肢となるかもしれません。しかし、潜伏性腎盂腎炎や腎瘢痕といった、砂漠の蜃気楼のように捉えがたいリスクも存在するため、医師と相談しながら適切な治療を選択することが重要です。