アシクロビル関連の神経精神的副作用を伴う腎不全患者における、アシクロビルの主要な代謝産物である9-カルボキシメトキシメチルグアニンの高血清濃度：観察研究

著者: BarkholtLisbeth, DienerPer, HelldénAnders, MedinCharlotte, Odar-CederlöfIngegerd, StåhleLars, SvenssonJan-Olof, SäweJuliette

原題: High serum concentrations of the acyclovir main metabolite 9-carboxymethoxymethylguanine in renal failure patients with acyclovir-related neuropsychiatric side effects: an observational study.

概要

アシクロビル（ACV）は、ヘルペスウイルス感染症の治療に使用されます。腎不全患者では、ACV治療中に重篤な神経系の副作用が発生することがあります。ACVの主要代謝産物である9-カルボキシメトキシメチルグアニン（CMMG）の濃度上昇がこれらの症状と相関しているのではないかと仮説を立てました。

論文詳細　

原文の要約 :

Acyclovir (ACV) has been used for over two decades to treat herpes virus infections. Serious neurological adverse side effects have occurred during ACV treatment in patients with renal failure, but the cause of the symptoms remains unknown. We hypothesized that increased concentrations of the ACV ma...掲載元で要旨全文を確認する

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アシクロビル治療による神経精神症状と代謝物の関連性

アシクロビルは、ヘルペスウイルス感染症の治療に広く使用されています。しかし、腎不全患者では、アシクロビル治療中に重篤な神経精神症状が出現することがあります。この研究では、アシクロビルの主要代謝物である9-カルボキシメトキシメチルグアニンの血中濃度が、これらの神経精神症状と関連しているかどうかを調査しました。その結果、アシクロビル関連の神経精神症状を経験した腎不全患者では、9-カルボキシメトキシメチルグアニンの血中濃度が有意に高いことがわかりました。

神経精神症状と代謝物の関連性

この研究は、アシクロビル治療による神経精神症状が、アシクロビルの主要代謝物である9-カルボキシメトキシメチルグアニンの血中濃度と関連していることを明らかにしました。アシクロビルを服用している腎不全患者では、神経精神症状に注意し、必要に応じて血中濃度を測定する必要があります。

アシクロビル服用時の注意点

アシクロビルを服用する際には、腎機能に注意することが大切です。腎不全の人は、アシクロビルが体内に蓄積しやすく、神経精神症状が出現するリスクが高まります。そのため、腎不全の人はアシクロビルの服用量を調整したり、血中濃度を測定したりする必要があります。

ラクダ博士の結論

アシクロビルは、ヘルペスウイルス感染症の治療薬として、砂漠の旅の必需品のようなものです。しかし、腎不全の人は、アシクロビルが体内に蓄積しやすく、神経精神症状が出現するリスクがあります。まるで、砂漠で水分が不足すると幻覚が見えたり、体調が悪くなったりするようなものです。アシクロビルを服用する際には、腎機能に注意し、医師と相談して適切な服用量を決めましょう。