慢性うつ病と併存するパーソナリティ障害：セルトラリン対イミプラミンの反応これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

慢性うつ病と併存するパーソナリティ障害: セルトラリンとイミプラミンへの反応

慢性うつ病は、軸Ⅱパーソナリティ障害の併存率が高い傾向にあります。しかし、軸Ⅱパーソナリティ障害の併存が治療反応や反応までの時間にどのような影響を与えるかについて、体系的に調べた研究はほとんどありません。本研究は、DSM-III-R慢性主要うつ病または「二重うつ病」（気分変調症と併存する主要うつ病）と診断された635人の患者を対象に、1993年2月から1994年12月にかけて、セルトラリンまたはイミプラミンを12週間二重盲検で投与した研究です。軸Ⅱ診断は、DSM-III-R構造化臨床面接のパーソナリティ障害バージョンを用いて行われました。研究治療の効果は、ハミルトンうつ病評価尺度と臨床的全体印象尺度を用いて測定されました。

パーソナリティ障害の併存はうつ病の治療反応に影響を与えない

患者の46％が、少なくとも1つの併存する軸Ⅱパーソナリティ障害の基準を満たしており、最も多かったのはクラスターC診断（39％）でした。患者の21％が、少なくとも2つの軸Ⅱパーソナリティ障害の基準を満たしていました。クラスターC診断は、早期発症うつ病（21歳未満; クラスターCなしでは47％に対し32％; p = 0.005）と併存する不安障害（クラスターCなしでは34％に対し18％; p < 0.001）の有意に高い率と関連していました。全体として、軸Ⅱパーソナリティ障害の併存は、抗うつ反応または寛解を達成する能力にほとんど影響を与えず、反応までの時間に対しては一貫性のない影響を与えました。軸Ⅱパーソナリティ障害の併存は、セルトラリンまたはイミプラミンによる急性治療に反応した患者の機能的および生活の質の改善を低下させるようには見えませんでした。

慢性うつ病とパーソナリティ障害の治療

慢性うつ病とパーソナリティ障害の併存は、患者さんの治療を複雑にする可能性があります。しかし、本研究は、パーソナリティ障害の併存が、うつ病の治療反応や反応までの時間に大きな影響を与えないことを示唆しています。これは、慢性うつ病患者であっても、適切な治療によって回復できる可能性があることを示しています。

ラクダ博士の結論

砂漠の旅では、様々な困難に遭遇する可能性があります。慢性うつ病は、砂漠の蜃気楼のように、人生の道を見失わせることもあります。パーソナリティ障害は、砂漠の厳しい環境のように、困難な状況を作り出す可能性があります。しかし、適切な治療とサポートがあれば、困難を乗り越え、砂漠の旅を続けることができます。