内肛門括約筋への硝酸グリセリン軟膏の局所適用に対する用量反応

著者: CundallJ D, DuthieG S, EasterbrookJ R, GunnJ, TilsedJ V

原題: The dose response of the internal anal sphincter to topical application of glyceryl trinitrate ointment.

概要

硝酸グリセリン（GTN）軟膏は、内肛門括約筋の用量依存的な弛緩を引き起こす。副作用が増加することなく、より高用量を使用することができる。

論文詳細　

原文の要約 :

INTRODUCTION: Glyceryl trinitrate (GTN) ointment has been used for the treatment of chronic anal fissure based on the assumed pathophysiology that the fissure is due to internal anal sphincter hypertonia and that GTN causes relaxation. METHOD: 48 patients, with a diagnosis of haemorrhoids, underwen...掲載元で要旨全文を確認する

ラクダ博士の論文要約ブログ

内肛門括約筋に対する硝酸グリセリン軟膏の局所投与による用量反応

消化器外科における重要な課題の一つに、肛門裂傷の治療があります。本研究は、内肛門括約筋の硝酸グリセリン（GTN）軟膏に対する用量反応を調べました。研究チームは、内肛門括約筋の過緊張が原因と考えられる肛門裂傷の治療のために、GTN軟膏が使用されています。研究では、痔核の診断を受けた48人の患者を対象に、異なる濃度（プラセボ、0.1％、0.2％、0.4％）のGTN軟膏を塗布した後、24時間肛門内圧測定を行いました。その結果、GTN軟膏の濃度が上昇するにつれて、内肛門括約筋の弛緩が進行することがわかりました。一元配置ANOVAの結果、この進行は有意（P = 0.020）であり、プラセボと0.4％GTNの間に有意差（Tukeyの多重比較、P = 0.017）がありました。頭痛は3人の患者でみられましたが、各治療群に均等に分布していました。これらの結果は、内肛門括約筋はGTNに対して用量依存的な反応を示し、厳密に用量を調整することで、副作用を増やすことなく、より高濃度のGTNを使用できる可能性を示唆しています。

内肛門括約筋：GTN軟膏に対する用量反応

本研究は、内肛門括約筋がGTN軟膏に対して用量依存的な反応を示すことを明らかにしました。この結果は、肛門裂傷の治療において、GTN軟膏の用量を適切に調整することで、より効果的な治療が行える可能性を示唆しています。

健康への影響と生活への応用

肛門裂傷は、排便時の痛みや出血などの症状を引き起こします。GTN軟膏は、内肛門括約筋を弛緩させることで、肛門裂傷の治療に有効な薬剤です。GTN軟膏を使用する際は、医師の指示に従って、適切な用量を塗布するようにしましょう。

ラクダ博士の結論

肛門裂傷は、まるで砂漠の厳しい環境のように、人々の生活を苦しめる病気です。しかし、GTN軟膏は、砂漠のオアシスのように、肛門裂傷の治療に役立つ薬剤です。この研究は、GTN軟膏の使用を最適化することで、肛門裂傷の治療効果を高める可能性を示唆しています。ラクダ博士は、肛門裂傷に悩む人々が、適切な治療を受け、健康な生活を送れるように願っています。