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妊娠中の軽度から中等度の高血圧に対する経口β遮断薬

β遮断薬などの降圧薬は、妊娠中の高血圧症に用いられ、母子ともに予後を改善すると考えられています。

妊娠中の軽度から中等度の高血圧に対する経口β遮断薬の効果は不確か

本レビューでは、妊娠中の軽度から中等度の高血圧に対する経口β遮断薬の有効性を評価しました。29件の試験（約2500人の女性）が対象となりました。13件の試験（1480人の女性）では、β遮断薬とプラセボ/β遮断薬なしを比較しました。経口β遮断薬は、重症高血圧のリスク（リスク比（RR）0.37、95％信頼区間（CI）0.26～0.53; 11件の試験、N = 1128人の女性）と追加の降圧薬の必要性（RR 0.44、95％CI 0.31～0.62; 7件の試験、N = 856人の女性）を低下させます。周産期死亡率や早産への影響に関するデータは不十分です。β遮断薬は、胎児発育遅延（SGA）児の増加と関連している可能性があります（RR 1.36、95％CI 1.02～1.82; 12件の試験; N = 1346人の女性）。母体入院は減少する可能性がありますが、新生児徐脈は増加し、呼吸窮迫症候群は減少する可能性がありますが、これらのアウトカムはわずかしか報告されていません。13件の試験（854人の女性）では、β遮断薬とメチルドパを比較しました。β遮断薬は、メチルドパよりも有効ではない可能性があり、おそらく同等に安全です。小規模な単一の試験では、β遮断薬とヒドララジン、ニカルジピン、またはイスラジピンを比較しています。副作用のために薬物を変更することはまれです。

妊娠中の軽度から中等度の高血圧の治療には、β遮断薬以外の選択肢も検討すべき

β遮断薬は、妊娠中の軽度から中等度の高血圧の治療に用いられますが、有効性や安全性については、さらなる研究が必要です。まるで砂漠の道標のように、妊娠中の高血圧の治療には、複数の選択肢があり、医師と相談して、適切な治療法を選択することが大切です。

ラクダ博士の結論

妊娠中の軽度から中等度の高血圧に対するβ遮断薬の効果は不確かです。さらなる研究が必要です。妊娠中の高血圧の治療には、複数の選択肢があり、医師と相談して、適切な治療法を選択することが大切です。