Amitriptyline or not, that is the question: pharmacogenetic testing of CYP2D6 and CYP2C19 identifies patients with low or high risk for side effects in amitriptyline therapy.

著者: BachoferJulia, KisslingWerner, LeuchtStefan, MessnerBarbara, PfeifferHerbert, PoppJohannes, SteimerWerner, ZöpfKonstanze, von AmelunxenSilvia

原題: Amitriptyline or not, that is the question: pharmacogenetic testing of CYP2D6 and CYP2C19 identifies patients with low or high risk for side effects in amitriptyline therapy.

概要

アミトリプチリンは一般的な抗うつ薬であるが、その耐容性と有効性は大きく異なる可能性がある。この研究は、遺伝的要因、薬物レベル、およびアミトリプチリン治療に関連する有害事象の関係を調べている。

論文詳細　

原文の要約 :

Amitriptyline has been replaced in many countries by alternative and more expensive drugs based on claims of improved tolerability and toxicity and despite slightly reduced efficacy. Preliminary studies indicate that adverse effects could be linked to polymorphisms of drug-metabolizing enzymes, but ...掲載元で要旨全文を確認する

ラクダ博士の論文要約ブログ

アミトリプチリンの薬理遺伝学: CYP2D6とCYP2C19の遺伝子検査は、アミトリプチリン療法における副作用のリスクが低い患者と高い患者を特定する

アミトリプチリンは、多くの国で代替薬に置き換えられてきました。その理由は、より優れた耐容性と毒性、そしてわずかに低い有効性が主張されているからです。予備的な研究では、薬物代謝酵素の多型が副作用と関連している可能性が示唆されていますが、その臨床的影響に関する情報は少なく、ほとんどが症例報告です。本研究は、CYP2C19とCYP2D6の遺伝子型、薬物濃度、副作用、治療反応との相関関係を調べるために、前向き盲検二重盲検2施設共同研究を実施しました。

遺伝子型が副作用のリスクに影響を与える

研究結果から、CYP2C19とCYP2D6の遺伝子型が、アミトリプチリンの副作用のリスクに影響を与えることが示唆されました。これらの遺伝子型の情報は、患者がアミトリプチリン治療を受ける際に、副作用のリスクを予測する上で役立ちます。

健康への影響と生活への応用

アミトリプチリンは、うつ病や不安障害などの精神疾患の治療に使用される薬剤です。本研究の結果は、患者に最適な治療法を選択する際に、遺伝子情報を考慮することが重要であることを示しています。

ラクダ博士の結論

砂漠には、同じように見える植物でも、毒性を持つものとそうでないものがあります。アミトリプチリンも、人によって体への影響が異なります。遺伝子情報を知ることで、砂漠の植物のように、自分に合った薬を見つけることができるかもしれません。この研究は、より安全で効果的な治療法の実現に向けて重要な一歩となるでしょう。