閉経後骨粗鬆症の予防と治療のための、アレンドロネート、エチドロン酸、リセドロネート、ラロキシフェン、およびテリパラチドの体系的レビューと経済評価これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

閉経後骨粗鬆症の予防と治療におけるアレンドロネート、エチドロネート、リセドロネート、ラロキシフェン、テリパラチドの体系的レビューと経済評価

骨粗鬆症は、骨密度が低下し、骨折のリスクが高くなる病気です。骨粗鬆症は、閉経後の女性に多く見られます。骨粗鬆症の治療には、ビスホスホネート系薬剤や選択的エストロゲン受容体調節薬（SERM）などが用いられます。今回の研究では、閉経後骨粗鬆症の予防と治療におけるアレンドロネート、エチドロネート、リセドロネート、ラロキシフェン、テリパラチドの臨床効果と費用対効果を評価しました。

骨粗鬆症治療薬の比較

研究の結果、5つの薬剤はすべて、十分なカルシウム摂取量のある重症骨粗鬆症の女性において、椎体骨折のリスクを低下させることが示されました。しかし、これらの薬剤のいずれも、他の薬剤や他の有効な介入と直接比較して、有意に効果が高いことが実証されていませんでした。5年間、すべての骨粗鬆症女性を治療する介入費用は、アレンドロネート、エチドロネート、リセドロネート、ラロキシフェンで約9億～15億ポンドでした。費用対効果比は、年齢とともに大幅に低下しました。骨粗鬆症の閾値にある重症骨粗鬆症の女性の状況を仮定すると、50歳の時、無治療の費用対効果比は35,000ポンド以下でした。60歳の時、ラロキシフェンの費用対効果比は、股関節骨折への影響を仮定しないと26,000ポンド、悪影響を仮定すると31,000ポンドでした。しかし、これらの結果は、乳がんへの影響と、この疾患状態に関する仮定によって導き出されています。他の介入では、費用対効果比が35,000ポンド以下にはなりませんでした。以前の骨折がなく、70歳の骨粗鬆症の閾値にある女性を仮定すると、3つのビスホスホネートの費用対効果比は、34,000ポンド～41,000ポンドの範囲でした。ラロキシフェンは、乳がんに関する仮定を考慮すると、股関節骨折への影響を仮定しないと23,000ポンドの費用対効果比を示しました。80歳の時、アレンドロネートとリセドロネートの費用対効果比は20,000ポンド以下でした。これは、観察データを組み込むとエチドロネートにも当てはまりましたが、RCTデータのみを使用すると、費用対効果比は69,000ポンドに上昇しました。他の介入では、費用対効果比が35,000ポンド以下にはなりませんでした。以前の骨折がない女性の骨折リスクを2倍にすることを仮定すると、以前の骨折がある骨粗鬆症の閾値にある患者と同様の結果が得られると想定されました。

骨粗鬆症治療薬の選択

この研究は、閉経後骨粗鬆症の予防と治療における様々な薬剤の費用対効果を評価したものです。研究の結果、薬剤の費用対効果は、年齢や骨折のリスクなどの要因によって異なります。骨粗鬆症の治療には、医師と相談し、患者にとって最適な薬剤を選択することが重要です。

ラクダ博士の結論

砂漠のラクダは、厳しい環境の中でも、骨粗鬆症になることなく、強い骨を維持しています。同様に、人間も、骨粗鬆症を予防し、健康な骨を維持するために、適切な治療が必要です。この研究は、骨粗鬆症の治療における様々な薬剤の費用対効果を評価しており、今後の研究によって、より安全で効果的な治療法の開発につながることが期待されます。