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10年間の腹膜透析センターにおける真菌性腹膜炎エピソード: 11症例の報告

真菌性腹膜炎は、腹膜炎のまれな原因ですが、細菌性腹膜炎よりも予後が悪く、死亡率が高いことが知られています。これまで、危険因子や治療法は十分に確立されていません。我々は、連続的腹膜透析を受けている218人の患者において、10年間で診断された真菌性腹膜炎の症例を遡って検討しました。合計で、11人の患者で11件の真菌性腹膜炎エピソードが認められ、これは連続的腹膜透析による腹膜炎の4%にあたります。真菌性腹膜炎のすべての症例は、カンジダ属によって引き起こされました。真菌性腹膜炎の結果、患者の36%が死亡し、55%は腹膜透析法の失敗により長期的な血液透析に移行しました。腹膜透析を継続できたのはわずか1例（9%）でした。真菌性腹膜炎の発症に関連する因子としては、真菌性腹膜炎の1ヶ月前に抗生物質の使用、70歳以上の患者、アルブミン血漿レベルの低値、連続的腹膜透析の長期間の維持などが挙げられました。治療は、4〜6週間、腹腔内フルコナゾールと経口5-フルシトシンを併用して行われました。最後の2症例では、静脈内カスポファンギンも併用しました。治療開始後72時間以内に改善が見られない場合は、すべての症例でカテーテルを抜去する必要があります。

真菌性腹膜炎: 予後と治療の重要性

この研究では、真菌性腹膜炎が、腹膜透析患者にとって深刻な合併症であることが示されました。真菌性腹膜炎は、細菌性腹膜炎と比較して、予後が悪く、死亡率が高いことが特徴です。そのため、真菌性腹膜炎の早期診断と適切な治療が重要です。

真菌性腹膜炎: 腹膜透析患者の注意すべき点

真菌性腹膜炎は、腹膜透析を受けている患者にとって、注意すべき合併症です。抗生物質の使用や高齢など、真菌性腹膜炎の危険因子に該当する場合は、特に注意が必要です。真菌性腹膜炎の症状が出た場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

ラクダ博士の結論

真菌性腹膜炎は、砂漠の猛暑のように、体力を奪う病気です。早期に診断し、適切な治療を行うことで、砂漠のオアシスのように、健康を取り戻すことができます。