ホルモン補充療法（HRT）による心血管イベントの一次および二次予防

著者: PilzHeidemarie

原題: [Primary and secondary prevention of cardiovascular events through hormone replacement therapy (HRT)].

概要

女性の健康イニシアチブ (WHI) 試験では、観察研究とは異なり、ホルモン補充療法 (HRT) が心臓病に有益であるという結果は得られませんでした。参加者の特徴の違いが、この食い違いを説明できる可能性があります。心臓イベント (二次予防) 後の心臓病の予防のための HRT に関する研究でも、全体的な利点は見つかりませんでした。しかし、治療の初期には心臓病のリスクが高く、その後、HRT をまったく使用していない場合と比べて、リスクが低くなりました。これは、エストロゲンには、特に既存の心臓病を持つ高齢女性において、初期のリスクと、その後の利点の両方がある可能性があることを示唆しています。エストロゲンは、コレステロール値、血管、炎症に、プラスとマイナスの両方の影響を与える可能性があります。フィトエストロゲンは、植物性エストロゲンで、トリグリセリドを増やすことなく、心臓血管の利点をもたらす可能性があり、抗酸化作用がある可能性もあります。HRT とフィトエストロゲンの心臓病予防に対する全体的な影響を、決定的に判断するには、さらなる研究が必要です。

論文詳細　

原文の要約 :

A recently (2002) published, randomised, double blind placebo controlled trial of hormone replace ment therapy (HRT), the Women's Health Initiative (WHI), is not consistent with the decrease in cardiovascular disease under CEE/HPA seen in observational primary prevention studies like the Nurses' Hea...掲載元で要旨全文を確認する

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ホルモン補充療法（HRT）と心臓病予防

更年期以降の女性は、ホルモンの減少によって様々な症状に悩まされることがあります。ホルモン補充療法（HRT）は、これらの症状を改善するだけでなく、心臓病などの慢性疾患の予防にも効果があるのではないかと期待されてきました。しかし、最近の研究では、HRTの効果について、従来考えられていたほど明確ではないことが明らかになってきました。今回の論文は、HRTが心臓病の予防に与える影響について、最新の知見をまとめたものです。研究者たちは、様々な臨床試験の結果を分析し、HRTの利点とリスクを詳しく考察しました。

HRTは心臓病予防に効果があるのか？

過去の観察研究では、HRTが心臓病のリスクを低下させることが示唆されていましたが、最近のランダム化比較試験（RCT）では、HRTが心臓病のリスクを低下させなかったという結果が出ています。これは、HRTが心臓病のリスクを低下させる効果は、それほど大きくない可能性を示唆しています。砂漠の旅では、ラクダは厳しい環境に適応するために、様々な戦略を駆使しています。同様に、HRTの効果も、個々の状況によって異なる可能性があります。

HRTは慎重に選択を

HRTは、更年期の症状を改善する効果が期待されますが、心臓病などのリスクも考慮する必要があります。HRTの服用は、医師とよく相談し、個々の状況に合わせて慎重に判断する必要があります。砂漠の旅では、ラクダは厳しい環境に適応していますが、道中の危険を理解し、適切な準備をするように、HRTも慎重に進める必要があります。