論文詳細 
原文の要約 :
Sulfasalazine was the first aminosalicylate to be used for induction and maintenance therapy of ulcerative colitis (UC). Initial trials demonstrated a dose response that was compromised by dose-related intolerance. Recognition that the 5-aminosalicylic acid moiety (5-ASA, mesalazine) is the active i...掲載元で要旨全文を確認する
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ラクダ博士は、Health Journal が論文の内容を分かりやすく解説するために作成した架空のキャラクターです。
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* 解説の内容は Health Journal が独自に解釈・作成したものであり、原論文の著者または出版社の見解を反映するものではありません。


引用元:
https://doi.org/10.1111/j.1365-2036.2006.03058.x

データ提供:米国国立医学図書館(NLM)

潰瘍性大腸炎における高用量アミノサリチレートによる寛解誘導と維持

スルファサラジンは、潰瘍性大腸炎(UC)の寛解誘導と維持療法に用いられた最初のアミノサリチレートでした。初期の試験では、用量反応が示されましたが、用量依存性の耐容性が問題となっていました。スルファサラジンの有効成分は5-アミノサリチル酸(5-ASA、メサラジン)であることが認識されたことで、スルファサラジンのスルファピリジン部分を大幅に減らしたスルファフリーのメサラジン製剤と、代替のアゾ結合誘導体(オルサラジン、バルサラジド)が開発されました。

メサラジン製剤の寛解誘導のための用量漸増研究では、特に中等度の活動性を持つ患者において、1日4~4.8 gまでの経口メサラジンの有効性が高まることが示されました。経口メサラジンと直腸メサラジンの併用療法は、遠位側および広範囲の結腸炎の両方の患者においてさらなる有効性を提供します。メサラジン製剤には、用量依存性の利点があり、用量依存性の副作用はありません。対照的に、アゾ結合製剤は、1日2~2.4 gを超えるメサラジンを投与すると分泌性下痢が起こることがあります。UCの寛解を維持するためのアミノサリチレートの用量依存性の利点に関するデータは、1日1.6 gを超えるメサラジンについては少ないですが、用量依存性の副作用がないため、寛解誘導に用いた用量を維持療法でも継続することができます。

潰瘍性大腸炎の治療における高用量アミノサリチレート

潰瘍性大腸炎の治療には、様々な薬剤が使用されていますが、高用量のアミノサリチレートは、その有効性が認められています。これは、砂漠の植物が厳しい環境に適応するように、潰瘍性大腸炎の治療も、様々な方法を試すことで、患者にとって最適な治療を見つけることができるということです。

ラクダ博士の結論

潰瘍性大腸炎は、砂漠の厳しい環境のように、患者にとって辛い病気です。高用量のアミノサリチレートは、この病気の治療に役立つ可能性を秘めていますが、その効果や安全性については、医師とよく相談して判断することが重要です。

日付 :
  1. 登録日 2007-05-21
  2. 改訂日 2013-11-21
詳細情報 :

Pubmed ID

16961743

DOI(デジタルオブジェクト識別子)

10.1111/j.1365-2036.2006.03058.x

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