薬剤耐性HIV患者の、最適化された抗レトロウイルス療法前の治療中断の無作為化試験： ACTG A5086の48週間のウイルス学的結果これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

薬剤耐性HIVを持つ人のための最適化された抗レトロウイルス療法前に治療中断を行う無作為化試験：ACTG A5086の48週間のウイルス学的結果

薬剤耐性ヒト免疫不全ウイルス1型（HIV-1）を持つ患者において、最適化された抗レトロウイルス療法（ART）の前に構造化された治療中断（STI）を行う役割は不明です。本研究は、複数の薬剤クラスに耐性のあるHIVを持つ41人の患者を対象に、16週間のSTI後に最適化されたART（STI）または最適化されたARTの即時開始（STIなし）に無作為化して行われた前向き試験であるAIDS Clinical Trial GroupプロトコルA5086です。主要評価項目は、無作為化後48週におけるHIV-1 RNA量が400コピー/mL未満の被験者の割合でした。評価可能な39人の患者中、STI群では4人（19％）、STIなし群では6人（33％）が48週でHIV-1 RNA量が400コピー/mL未満でした（P=0.44）。CD4+細胞数のベースラインからの中央値変化とHIV-1 RNA量の中央値変化は、両群で同様でした。STI終了時の標準的な遺伝子型は、一部の患者（n=5、28％）で野生型ウイルスへのほぼ完全な回復を示しました。ARTに1または2の薬剤クラスしか含まれていない場合でも、3薬剤クラス耐性を持つウイルスが再出現しました。単一ゲノムシーケンスは、各ゲノムが同一ゲノム上の3薬剤クラスに対する耐性変異をコードしていることを示しました。最適化されたARTの前に16週間のSTIを行っても、ウイルス学的反応は改善しませんでした。遺伝子解析から、ウイルス学的失敗は、STI前に存在していたウイルスが再出現したことが原因であり、そのウイルスは同一ゲノム上で3薬剤クラスに対する耐性をコードしていることが強く示唆されました。

薬剤耐性HIVの治療：新たな課題と戦略

薬剤耐性HIVの治療は、従来の治療法では効果が期待できない場合があります。そのため、新たな治療戦略の開発が求められています。本研究の結果は、治療中断が薬剤耐性HIVの治療に有効ではないことを示唆しています。薬剤耐性HIVの治療は、より複雑で困難な課題であり、今後さらなる研究が必要です。

HIV感染の治療：早期発見と継続的な治療

HIV感染は、早期に発見して適切な治療を受ければ、健康的な生活を送ることができます。HIV感染を疑う症状がある場合は、早めに医療機関を受診しましょう。また、HIV感染者は、医師の指示に従って治療を継続することが重要です。治療を途中でやめてしまうと、薬剤耐性菌が生まれてしまう可能性があります。

ラクダ博士の結論

ラクダ博士は、薬剤耐性HIVの治療は、非常に難しい課題だと考えています。しかし、研究が進めば、薬剤耐性HIVの治療法が開発されることを期待しています。