成人術後/退院後悪心・嘔吐の薬物予防と管理これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

成人における術後/退院後悪心嘔吐の薬物予防と管理

術後悪心嘔吐（PONV）は、患者の術後回復の質に悪影響を及ぼす可能性のある、比較的よくある合併症です。PONVの発症リスクを判断する際に考慮すべき要素には、女性、PONVの既往歴、乗り物酔いの既往歴、非喫煙、術後のオピオイドの使用、吸入麻酔薬の使用、亜酸化窒素の使用などがあります。活性化されるとPONVを引き起こす可能性のある受容体には、ドパミン2型、セロトニン3型、ヒスタミン1型、ムスカリンコリン作動性1型、ニューロキニン1型などがあります。PONVの発症リスクが中等度から高度の患者には、これらの受容体の1つ以上を阻害する予防的制吐薬の投与が有益です。予防に有効な薬剤には、経皮スコポラミン、プロクロルペラジン、プロメタジン、ドロペリドール、オンダンセトロン、ドラスセトロン、グラニセトロン、デキサメタゾン、アプレピタントなどがあります。リスクが最も高い患者では、作用機序の異なる2つ以上の予防的制吐薬を併用することで、単剤よりも効果的であることが示されています。さらに、患者のリスクは、局所麻酔の使用を検討したり、吸入麻酔薬ではなくプロポフォールで全身麻酔を維持したり、十分な静脈内水分補給を確保したり、多面的アプローチを用いた効果的な疼痛管理（オピオイドの使用を最小限にするなど）を提供したりすることで、軽減することができます。PONVが術直後に発生した場合は、予防に投与した薬剤とは異なる薬理学的クラスの制吐薬で治療するのが最善です。患者が退院した後、オンダンセトロン経口錠または溶解錠、プロメタジン錠または坐剤などの制吐薬の代替製剤を使用することができます。

術後悪心嘔吐の予防と対策

術後悪心嘔吐は、手術後の回復を妨げる可能性のある、非常に困りものですが、適切な予防と管理によって、そのリスクを大幅に軽減することができます。手術前に医師と相談し、リスク因子を把握し、適切な予防薬を処方してもらうようにしましょう。

手術後の快適な回復のために

手術を受ける際は、術後の悪心嘔吐のリスクを理解し、適切な予防策を講じることが重要です。医師の指示に従い、術後の経過観察もしっかりと行いましょう。

ラクダ博士の結論

術後悪心嘔吐は、多くの要因が絡み合って発生する複雑な問題ですが、適切な予防と管理によって、患者さんの術後の快適な回復をサポートすることができます。手術を受ける際には、医師と相談し、安心して手術に臨めるように準備しましょう！