C型肝炎ウイルス1型患者の個別に調整された治療期間：無作為化対照試験

著者: AndriulliAngelo, BaccaDonato, CarrettaVito, CozzolongoRaffaele, CristofaroGiuseppe, MangiaAlessandra, MinervaNicola, MontaltoGiuseppe, MottolaLeonardo, RicciGiovanni L, RomanoMario, ScottoGaetano, SpiritoFulvio, VinelliFrancesco

原題: Individualized treatment duration for hepatitis C genotype 1 patients: A randomized controlled trial.

概要

HCV RNAレベルに基づいて、C型肝炎ウイルス（HCV）1型患者の標準的な48週間の治療と可変治療期間（24、48、または72週間）の有効性を比較する研究が行われた。この研究では、2つの治療群間で持続的ウイルス学的反応（SVR）率に有意な差は見られなかった（標準群45.1％対可変群48.8％）。

論文詳細　

原文の要約 :

It was hypothesized that in hepatitis C virus (HCV) genotype 1 patients, variable treatment duration individualized by first undetectable HCV RNA is as effective as standard 48-week treatment. Patients (n = 696) received peginterferon alfa-2a, 180 mg/week, or peginterferon alfa-2b, 1.5 mg/kg/week, p...掲載元で要旨全文を確認する

ラクダ博士の論文要約ブログ

C型肝炎1型患者の個別化治療期間

C型肝炎ウイルス（HCV）1型患者の場合、HCV RNAが最初に検出不能になった時点で治療期間を個別化する方法は、標準的な48週間の治療と同じくらい効果的であるという仮説を立てました。患者（n = 696）は、ペグインターフェロンアルファ-2a、180 mg/週、またはペグインターフェロンアルファ-2b、1.5 mg/kg/週とリバビリン、1000-1200 mg/日を48週間（標準、n = 237）またはHCV-RNAが4週、8週、または12週にそれぞれ陰性になった場合に24、48、または72週間（可変、n = 459）投与しました。持続的ウイルス反応（SVR）は、標準群の患者では45.1％[95％信頼区間（CI）38.8-51.4]、可変群の患者では48.8％（CI 44.2-53.3）で達成されました（P = 0.37）。4週、8週、または12週に最初にHCV RNAが検出不能になった患者の割合は、それぞれ26.7％、27.8％、および11.3％でした。標準治療群では、4、8、または12週に最初にHCV RNAが検出不能になった患者のうち、それぞれ87.1％、70.3％、および38.1％がSVRを達成しました。可変群では、対応するSVR率は77.2％、71.9％、および63.5％でした。低ウイルス量と若年齢は、4週目の反応（迅速なウイルス反応（RVR））の独立した予測因子でした。ベースラインウイルス量が400,000 IU/mL以上のRVR患者は、24週間ではなく48週間治療した場合、より高いSVR率を達成しました（86.8％対73.1％、P = 0.14）。RVR患者におけるSVRの唯一の予測因子は大規模な線維化でした。[引用: 18069698, Individualized treatment duration for hepatitis C genotype 1 patients: A randomized controlled trial]

C型肝炎1型の治療期間、個別化が可能？

C型肝炎ウイルス（HCV）1型患者の治療期間は、従来は48週間が標準でしたが、この研究では、HCV RNAが最初に検出不能になった時点で治療期間を個別化する方法が有効であることが示されました。これは、患者さんにとって、治療期間を短縮できる可能性があるだけでなく、治療負担を軽減する可能性もあります。[引用: 18069698, Individualized treatment duration for hepatitis C genotype 1 patients: A randomized controlled trial]

C型肝炎の治療、早期発見・早期治療が重要！

C型肝炎は、早期に発見し、適切な治療を行うことで、肝硬変や肝がんといった重篤な合併症を予防することができます。C型肝炎の感染が疑われる場合は、早めに医療機関を受診し、検査を受けてください。[引用: 18069698, Individualized treatment duration for hepatitis C genotype 1 patients: A randomized controlled trial]

ラクダ博士の結論

C型肝炎の治療は、砂漠の旅のように、長い道のりが必要とされてきました。しかし、この研究は、C型肝炎1型の治療期間を個別化することで、患者の負担を軽減し、より効率的な治療が可能になることを示唆しています。C型肝炎は早期発見・早期治療が重要です。砂漠のオアシスのように、早期に適切な治療を受けることで、健康を取り戻すことができるでしょう。