腎盂腎炎の小児における、経口セファロスポリンと連続静脈内/経口セファロスポリンの無作為化試験これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

著者: BergerChristoph, BischoffGian, BuechnerKatja, GervaixAlain, GirardinEric, GoetschelPhilippe, HunzikerUrs, HusarikDaniela, MolinariLuciano, NadalDavid, NeuhausThomas J, ParvexPaloma, RudinChristoph, StockerSergio, WilliUlrich

原題: Randomised trial of oral versus sequential intravenous/oral cephalosporins in children with pyelonephritis.

論文詳細 
原文の要約 :
The hypothesis was tested that oral antibiotic treatment in children with acute pyelonephritis and scintigraphy-documented lesions is equally as efficacious as sequential intravenous/oral therapy with respect to the incidence of renal scarring. A randomised multi-centre trial was conducted in 365 ch...掲載元で要旨全文を確認する
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引用元:
https://doi.org/10.1007/s00431-007-0638-1

データ提供:米国国立医学図書館(NLM)

腎盂腎炎の小児における経口セファロスポリンと静脈内/経口セファロスポリンの逐次投与の無作為化試験

本研究の仮説は、急性腎盂腎炎とシンチグラフィーで確認された病変を有する小児における経口抗生物質治療は、腎瘢痕の発生率に関して、静脈内/経口療法と同様に有効であるというものでした。カテーテルで採取した尿の培養から細菌の増殖が見られた6か月から16歳の小児365人を対象とした、多施設共同無作為化試験を実施しました。小児は、経口セフチブテン(1日1回9 mg/kg)を14日間投与するか、静脈内セフトリアキソン(1日1回50 mg/kg)を3日間投与した後、経口セフチブテンを11日間投与するかのいずれかに割り付けられました。急性期ジメルカプトコハク酸(DMSA)シンチグラフィーで病変が検出された患者のみが、追跡シンチグラフィーを受けました。有効性は、追跡シンチグラフィーで6か月後の腎瘢痕の発生率によって評価しました。

経口セフチブテンは腎盂腎炎の治療に有効か?

急性期シンチグラフィーで病変が見られた219人の小児のうち、152人が試験を完了しました。セフチブテンを投与された80人(女性72人、中央値2.2歳)と、セフトリアキソン/セフチブテンを投与された72人(女性62人、中央値1.6歳)でした。静脈内/経口群の患者は、ベースラインで有意に高いC反応性タンパク質(CRP)濃度と、急性期シンチグラフィーでより大きな病変を有していました。追跡シンチグラフィーでは、セフチブテン治療を受けた小児80人のうち21人に、セフトリアキソン/セフチブテン治療を受けた小児72人のうち33人に、腎瘢痕が見られました(p=0.01)。しかし、交絡因子(CRPと急性期病変の大きさ)を調整すると、2群間で腎瘢痕に有意差は見られませんでした(p=0.2)。腎瘢痕は、急性期病変の範囲(r=0.60、p<0.0001)と膀胱尿管逆流のグレード(r=0.31、p=0.03)と相関し、逆流性腎単位でより頻繁に発生しました(p=0.04)。患者の大多数、すなわち経口群の44人と静脈内/経口群の47人は、外来患者として管理されました。副作用は見られませんでした。

腎盂腎炎の治療について

腎盂腎炎は、細菌感染によって起こる腎臓の病気です。早期に適切な治療を行うことが大切です。ラクダが砂漠を歩く際には、常に水を確保し、体調管理に気を配るように、私たちは、腎盂腎炎を予防し、早期発見・早期治療を心がけましょう。

ラクダ博士の結論

腎盂腎炎は、ラクダが砂漠で遭遇する厳しい試練のひとつです。本研究は、経口セフチブテンが、この試練を乗り越えるための有効な治療法であることを示唆しています。研究者たちは、砂漠を旅するラクダのように、常に新たな発見を求め、患者の健康を守るために努力を続けています。

日付 :
  1. 登録日 2009-01-22
  2. 改訂日 2021-10-20
詳細情報 :

Pubmed ID

18074149

DOI(デジタルオブジェクト識別子)

10.1007/s00431-007-0638-1

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