ケトライド：薬理学的プロファイルと呼吸器感染症の治療における合理的な位置付け

著者: HarmsJoerg M, TulkensPaul M, Van BambekeFrançoise, Van LaethemYves

原題: Ketolides: pharmacological profile and rational positioning in the treatment of respiratory tract infections.

概要

ケトライドは、重症呼吸器感染症の治療に潜在的な利点を持つ新しいクラスの抗生物質です。経口バイオアベイラビリティが高く、半減期が長く、エリスロマイシン耐性菌株に対して効果があります。しかし、登録されている唯一のケトライドであるテリトロマイシンは、肝毒性やQTc延長などのまれながら重篤な副作用と関連付けられています。

論文詳細　

原文の要約 :

Ketolides differ from macrolides by removal of the 3-O-cladinose (replaced by a keto group), a 11,12- or 6,11-cyclic moiety and a heteroaryl-alkyl side chain attached to the macrocyclic ring through a suitable linker. These modifications allow for anchoring at two distinct binding sites in the 23S r...掲載元で要旨全文を確認する

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ケトライド：薬理学的特性と呼吸器感染症治療における位置づけ

ケトライドは、マクロライド系抗生物質の構造を改変したものです。ケトライドはマクロライド系抗生物質と比較して、23S rRNAへの結合部位が異なるため、エリスロマイシン耐性菌に対しても効果を発揮します。さらに、ケトライドは薬物動態学的にも優れており、経口投与によるバイオアベイラビリティが高く、呼吸器組織への移行性も良好です。これらの特徴から、ケトライドは、マクロライド系抗生物質が効かない呼吸器感染症の治療に有効な選択肢となる可能性があります。

ケトライドはマクロライド耐性菌に効果を発揮

ケトライドは、マクロライド系抗生物質と比較して、23S rRNAへの結合部位が異なるため、エリスロマイシン耐性菌に対しても効果を発揮します。これは、ケトライドがマクロライド耐性菌の増加に伴い、より重要な治療選択肢となりうることを示唆しています。ケトライドは、マクロライド耐性菌による肺炎の治療に有効な選択肢となる可能性があります。

ケトライドは呼吸器感染症の治療に有効な選択肢

ケトライドは、マクロライド系抗生物質と比較して、薬物動態学的にも優れており、経口投与によるバイオアベイラビリティが高く、呼吸器組織への移行性も良好です。これらの特徴から、ケトライドは、マクロライド系抗生物質が効かない呼吸器感染症の治療に有効な選択肢となる可能性があります。しかし、ケトライドはまれに肝毒性や呼吸不全などの重篤な副作用を引き起こす可能性があるため、医師の指示に従って適切に服用することが重要です。

ラクダ博士の結論

ケトライドは、マクロライド系抗生物質に比べて、マクロライド耐性菌に対しても効果を発揮し、薬物動態学的にも優れているため、呼吸器感染症の治療に有効な選択肢となる可能性があります。しかし、重篤な副作用のリスクも存在するため、医師の指示に従って適切に服用することが重要です。呼吸器感染症の治療に関するご質問は、医師にご相談ください。