論文詳細 
原文の要約 :
Hyperphosphatemia is an important modifiable risk factor in the dialysis population because it is linked to increased mortality. Existing phosphate-reducing agents either increase the risk of vascular calcification or are costly with high pill burden. Niacin shows promise as a cheap drug with low pi...掲載元で要旨全文を確認する
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引用元:
https://doi.org/10.1007/s11255-008-9497-6

データ提供:米国国立医学図書館(NLM)

透析患者におけるリン酸コントロールのためのナイアシンと類似体

透析患者における重要な課題として、リン酸値の上昇による死亡リスクの増加があります。既存のリン酸抑制剤は、血管石灰化のリスクを高めたり、高価で服用回数が多かったりします。ナイアシンは、安価で服用回数が少なく、作用機序も新規なため有望な薬剤です。ナイアシンとその代謝産物であるニコチンアミドは、小腸のナトリウム-リン酸共輸送体を阻害します。生理的な条件下では、腸管リン酸吸収の約50%がこの経路を介して行われます。透析患者を対象としたナイアシンとニコチンアミドの研究では、カルシウム-リン産物の低下に伴うリン酸の有意な減少が示されています。よく知られている血清HDLレベルの増加も、生存上の利点をもたらす可能性があります。副作用としては、アスピリンでコントロールできる紅潮、下痢、治療を制限する可能性のある血小板減少症などがあります。ナイアシンは安価であり、1日1~2錠の服用でリン酸の減少を達成できます。これらの要素は、発展途上国におけるコンプライアンスを向上させるでしょう。この分野では、さらなる基礎研究と大規模臨床試験が必要です。[文献1]

ナイアシンは透析患者のリン酸コントロールに効果的な可能性がある

ナイアシンは安価で服用回数が少なく、透析患者におけるリン酸値の上昇を抑制する効果が期待できます。ナイアシンがリン酸値を下げるメカニズムは、小腸におけるリン酸の吸収を阻害することであり、この効果は、カルシウム-リン産物の低下にもつながります。さらに、ナイアシンは血清HDLレベルを上昇させる効果もあり、心血管疾患のリスクを軽減する可能性もあります。これらの結果から、ナイアシンは透析患者のリン酸コントロールに有効な薬剤となり得る可能性があります。[文献1]

透析患者はナイアシンの服用について医師に相談しよう

ナイアシンは、透析患者にとって有効なリン酸抑制剤となる可能性がある一方で、紅潮や下痢などの副作用も報告されています。ナイアシンの服用を検討する場合は、医師に相談して、自分の状況に合った適切な治療方法を選択することが大切です。[文献1]

ラクダ博士の結論

砂漠のラクダのように、透析患者はリン酸値の上昇という過酷な環境に置かれています。ナイアシンは、その過酷な環境を乗り越えるためのオアシスとなるかもしれません。しかし、副作用という砂嵐も存在します。医師と相談し、適切な治療法を選択することが大切です。[文献1]

日付 :
  1. 登録日 2010-07-22
  2. 改訂日 2021-10-20
詳細情報 :

Pubmed ID

19037739

DOI(デジタルオブジェクト識別子)

10.1007/s11255-008-9497-6

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