論文詳細 
原文の要約 :
Overall survival after allogeneic haematopoietic stem cell transplantation (HSCT) is reduced by the high rate of transplantation-related mortality (TRM), especially because of liver veno-occlusive disease (VOD) or acute graft-vs.-host disease (GVHD) because of the toxicity or inefficacy of busulfan ...掲載元で要旨全文を確認する
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* 解説の内容は Health Journal が独自に解釈・作成したものであり、原論文の著者または出版社の見解を反映するものではありません。


引用元:
https://doi.org/10.1111/j.1472-8206.2008.00652.x

データ提供:米国国立医学図書館(NLM)

小児腫瘍血液学における薬物動態モデル:ブスルファンとシクロスポリンの例による臨床転帰への影響

小児における同種造血幹細胞移植(HSCT)後の全生存率は、移植関連死亡率(TRM)の高さにより低下しています。特にブスルファンとシクロスポリン(CsA)の毒性や無効性により、肝静脈閉塞症(VOD)や急性移植片対宿主病(GVHD)のリスクが高くなっています。本研究では、ブスルファンとCsAの薬物動態変動を最大事後(MAP)ベイズ個別化により制御することで、両薬剤の治療を最適化し、その臨床転帰を評価しました。90日VODフリー生存率は、ブスルファン投与量を個別化した群で有意に高くなりました(97%対76%)。CsAの血中濃度モニタリングにより、患者の大多数で良好なGVHD転帰(軽度または中等度のGVHDおよび悪性疾患における移植片対白血病効果(GVL)、非悪性疾患ではGVHDなし)が得られました。重症GVHDは患者の5%未満で発生しました。小児におけるTRMは、CsAやブスルファンなどの薬剤の投与量レジメンを、集団薬物動態モデルとMAPベイズ個別化を用いて最適化することで、有意に低下させることができます。

薬物動態モデルの臨床応用:個別化医療への貢献

この研究は、薬物動態モデルを用いた個別化医療の重要性を示唆しています。薬物動態モデルは、患者個々の体格や代謝の違いを考慮し、最適な薬剤投与量を決定するのに役立ちます。これにより、薬剤の有効性を高め、副作用のリスクを低減することが期待できます。

健康への影響と生活への応用

個別化医療は、患者一人ひとりのニーズに合わせた医療を提供することで、より効果的かつ安全な治療を実現します。薬物動態モデルを用いた個別化医療は、特に小児や高齢者など、体格や代謝が異なる患者にとって有効な手段となります。

ラクダ博士の結論

この研究は、ラクダが砂漠の厳しい環境の中でも、個体ごとに異なる水分の必要量を調整するように、患者個々の体格や代謝の違いを考慮した治療の重要性を示しています。薬物動態モデルを用いた個別化医療は、ラクダが砂漠を安全に旅する道しるべとなるように、患者が健康を取り戻すための重要なツールとなるでしょう。

日付 :
  1. 登録日 2009-02-17
  2. 改訂日 2013-11-21
詳細情報 :

Pubmed ID

19049662

DOI(デジタルオブジェクト識別子)

10.1111/j.1472-8206.2008.00652.x

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