吸入ブデソニドの用量と投与スケジュールが骨代謝に与える影響これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

吸入ブデソニドの用量と投与スケジュールが骨代謝に及ぼす影響

重症喘息の治療に通常よりも高用量の吸入ステロイドを使用すると、骨代謝に悪影響を及ぼす可能性があり、そのような影響は投与スケジュールを変更することで軽減できるかどうかを評価するために、ブデソニド（BUD）の血清オステオカルシンとヒドロキシプロリンおよびカルシウムの尿中排泄量への影響を調べました。健康な成人は、1日に1.2mgまたは2.4mgのBUD（N = 40）またはプラセボ（N = 8）をクロスオーバー二重盲検で、朝と昼間の投与スケジュールをそれぞれ1か月間比較して投与されました。BUDの両用量は、24時間尿中遊離コルチゾール排泄量（p < 0.001）と血清オステオカルシン（p < 0.001）を減少させました。高用量は、朝の血清コルチゾールレベルを減少させました（p = 0.002）。どちらの用量も、午前8時の尿中カルシウムまたはヒドロキシプロリン排泄量を増加させませんでした。オステオカルシンと血漿コルチゾールレベルは、朝と昼間の投与スケジュールで比較した場合、朝の方が高くなりました（p = 0.01）。24時間尿中遊離コルチゾール排泄量は、どちらのスケジュールでも同じでした（p = 0.96）。オステオカルシンレベルの低下に示されるように、BUDの骨形成に対する阻害効果の臨床的意義を評価するには、さらなる研究が必要です。懸念されるのは、特に成長期の子供や骨粗鬆症の他の危険因子を持つ患者において、吸入ステロイドを長期間使用することによる重篤な骨合併症の可能性です。朝の投与の臨床的利点があるかどうかは、まだ疑問です。

吸入ステロイド使用と骨代謝

本研究は、吸入ステロイドが骨代謝に悪影響を及ぼす可能性があることを示唆しています。特に、重症喘息の治療に高用量の吸入ステロイドを長期間使用する場合には、骨粗鬆症のリスクが高まる可能性があります。医師と密接に連携し、骨粗鬆症の予防や治療について相談することが大切です。

吸入ステロイド使用時の注意点

吸入ステロイドを使用する場合は、骨粗鬆症のリスクを考慮する必要があります。医師の指示に従い、適切な用量を服用することが重要です。また、カルシウムやビタミンDを摂取するなど、骨の健康を維持するための対策を講じることが大切です。

ラクダ博士の結論

砂漠の旅では、日差しが強く、骨が弱くなることがあります。吸入ステロイドは、砂漠の旅に必要な水のように、喘息の症状を和らげますが、使い方を誤ると、骨粗鬆症という砂漠の幻影に惑わされることがあります。