アザチオプリン誘発性汎血球減少症：重篤な合併症

著者: GoelA, GuptaR, HaddaV, PandeyB D

原題: Azathioprine induced pancytopenia: a serious complication.

概要

本症例報告では、アザチオプリン治療後に重度の汎血球減少症を発症したループス腎炎患者の症例について説明しています。患者は、広域スペクトル抗生物質と顆粒球マクロファージコロニー刺激因子を投与した後、症状が改善しました。この症例は、アザチオプリンを服用している患者における血液検査の頻繁なモニタリングの重要性を強調しています。

論文詳細　

原文の要約 :

Azathioprine is commonly used for treatment of lupus nephritis. Myelosuppression is known to occur with azathioprine, but severe pancytopenia is uncommon. A 23-year-old man with lupus nephritis was initially treated with intravenous cyclophosphamide pulses and oral prednisolone along with enalapril ...掲載元で要旨全文を確認する

ラクダ博士の論文要約ブログ

アザチオプリン誘発汎血球減少症：深刻な合併症

アザチオプリンは、ループス腎炎の治療に広く用いられる薬剤です。アザチオプリンは骨髄抑制を起こすことが知られていますが、重度の汎血球減少症はまれです。本研究は、ループス腎炎の治療を受けている23歳の男性が、アザチオプリン投与によって重度の汎血球減少症を発症した症例を報告しています。

アザチオプリンは汎血球減少症を引き起こす可能性も

患者は、当初はシクロホスファミドパルス療法とプレドニゾロン経口投与で治療を受けていました。6か月間のシクロホスファミド投与の後、維持療法としてアザチオプリン経口投与を開始しました。その後に発熱性好中球減少症と重度の骨髄抑制を呈し、広域スペクトル抗生物質投与により解熱し、顆粒球・マクロファージコロニー刺激因子投与により血球数は徐々に改善しました。この症例は、アザチオプリンが重度の骨髄抑制を引き起こす可能性を示唆しています。特に、チオプリンメチルトランスフェラーゼの検査ができない場合は、血球数を頻繁にモニタリングすることが、この合併症を避けるための最良の方法と考えられます。

アザチオプリン投与時の注意

アザチオプリンは、重度の汎血球減少症などの副作用を引き起こす可能性があります。アザチオプリンを服用する際には、医師の指示に従い、定期的に血球数をチェックすることが重要です。また、アザチオプリンの服用中に体調が悪くなった場合は、すぐに医師に相談しましょう。

ラクダ博士の結論

この症例は、アザチオプリンが重度の汎血球減少症を引き起こす可能性を示しており、注意が必要であることを示しています。ラクダは砂漠という厳しい環境で、様々な病気にさらされています。人間も、病気にかかったり、薬の副作用に悩んだりすることがあります。医療従事者と密接に連携し、適切な治療を受けることが、健康を維持するために重要です。