主に口腔粘膜天疱瘡における、全身的ミノサイクリンの治療法としての選択肢：警告的な報告

著者: ArduinoP, BertolussoG, CarrozzoM, CozzaniE, ParodiA

原題: Systemic minocycline as a therapeutic option in predominantly oral mucous membrane pemphigoid: a cautionary report.

概要

ミノサイクリンは、抗生物質であり、口腔内を主体とする粘膜類天疱瘡の患者に一時的な臨床的利益をもたらした。しかし、めまい、胃痛などの副作用により、薬剤の中止に至ることが多かった。

論文詳細　

原文の要約 :

The aim of this study was to evaluate the therapeutic benefit of minocycline in mucous membrane pemphigoid (MMP) predominantly involving the oral cavity. A descriptive, open clinical study with no control group, including 9 patients, was developed. The diagnosis was confirmed by histopathological ex...掲載元で要旨全文を確認する

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主に口腔粘膜にみられる天疱瘡に対する全身投与ミノサイクリン：注意すべき報告

本研究の目的は、主に口腔にみられる粘膜天疱瘡（MMP）におけるミノサイクリンの治療効果を評価することでした。対照群のない記述的なオープン臨床研究を、9人の患者を対象に実施しました。診断は、組織病理学的検査と直接および塩分割皮膚間接免疫蛍光分析によって確認されました。標的抗原は、免疫ブロッティングによって検索されました。患者は、可変期間にミノサイクリン（200mg/日）を服用しました。すべての患者は、最初の診断後少なくとも2年間追跡調査されました。治療反応は、次の3つのカテゴリーにおける臨床的改善によって評価されました。主要な反応、マイナーな反応、反応なし。主要な反応は3人の患者（33％）で観察され、マイナーな反応は4人（44％）で観察され、2人（22％）の患者は改善を示しませんでした。主要な反応を示した3人の患者のうち2人は、免疫ブロット反応を示しませんでした。BP180に対する循環性自己抗体（autoAb）を持つ患者の80％は、マイナーな反応または反応を示しませんでした。再発なしに症状が完全に消失したのは、1人の患者のみでした。5人の患者（55％）は、めまいと胃痛などの副作用のため、薬剤を中止しました。その結果、ミノサイクリンによる主に口腔にみられるMMPでは、一時的な臨床的利点が見られました。ただし、副作用が頻繁に発生したため、薬剤中止に至った例も少なくありませんでした。

ミノサイクリンは粘膜天疱瘡の治療に有効だが副作用に注意が必要

この研究では、ミノサイクリンは粘膜天疱瘡の治療に有効な可能性がある一方で、副作用のリスクも高いことが示されました。ミノサイクリンを使用する際には、副作用に注意し、医師の指示をよく守ることが重要です。

粘膜天疱瘡の治療

粘膜天疱瘡は、口腔や眼などの粘膜に水疱ができる自己免疫疾患です。粘膜天疱瘡の治療は、症状の程度や患者の状態によって異なります。適切な治療法は、医師と相談して決める必要があります。

ラクダ博士の結論

粘膜天疱瘡は、砂漠の砂嵐のように、口腔や眼などの粘膜を荒らしてしまう病気です。ミノサイクリンは、砂漠のオアシスのように、粘膜天疱瘡の症状を緩和する効果がある一方で、砂漠の猛暑のように、副作用を引き起こす可能性もあります。ミノサイクリンを使用する際には、副作用に注意し、医師の指示をよく守ることが大切です。