ホルモン受容体陽性乳がんの閉経後の女性における、エクゼメスタンとアナストロゾールによる術前逐次治療のバイオマーカー効果を探る無作為化試験

著者: AmirE, ClemonsM, ColeD E C, DowsettM, DranitsarisG, FolkerdE, FreedmanO C, HannaW, KahnH, O'MalleyF, VermaS

原題: A randomized trial exploring the biomarker effects of neoadjuvant sequential treatment with exemestane and anastrozole in post-menopausal women with hormone receptor-positive breast cancer.

概要

アロマターゼ阻害剤は、乳がんの治療に使用される薬剤である。本研究では、閉経後の女性における2種類のアロマターゼ阻害剤、エクゼメスタン（ステロイド系）とアナストロゾール（非ステロイド系）を比較した。研究者らは、これらの薬剤の投与順序は、転帰にほとんど影響を与えないことを発見した。ほとんどの患者は、エクゼメスタンよりもアナストロゾールを好んだことから、治療上の意思決定においては、患者の好みを考慮すべきであることが示唆される。

論文詳細　

原文の要約 :

Several adjuvant endocrine strategies exist for postmenopausal women with breast cancer. This study compared the effect of two sequences of aromatase inhibitor use [steroidal (exemestane) and non-steroidal (anastrozole)] on serological and pathological biomarkers when given in the neoadjuvant settin...掲載元で要旨全文を確認する

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ホルモン受容体陽性乳がんの閉経後女性におけるエキセメスタンとアナストロゾールのネオアジュバント順次治療のバイオマーカー効果に関する無作為化試験

ホルモン受容体陽性乳がんの閉経後女性には、いくつかの補助内分泌療法が存在します。本研究では、ネオアジュバント設定で閉経後乳がんの女性に、2つのアロマターゼ阻害剤の使用順序（ステロイド系（エキセメスタン）と非ステロイド系（アナストロゾール））を比較し、血清および病理学的バイオマーカーへの影響を調べました。

アロマターゼ阻害剤の投与順序は結果に影響を与えない

30人の女性を、エキセメスタン25 mgまたはアナストロゾール1 mgを8週間ずつ、無作為に順序を決めて投与する群に割り付けました。ベースライン、8週間、16週間で、血清エストロン硫酸塩とエストラジオールのレベル、および増殖バイオマーカーKi67の腫瘍の変化に対するこの治療の影響を評価しました。WHO臨床奏効基準、患者の好み、生活の質も評価しました。評価可能なデータは28人の患者から得られました。2つの群の患者間で、血清エストラジオールの濃度変化またはKi67に差はありませんでした。全般的な臨床奏効率は68％（評価可能な患者28人中19人）で、臨床的有益性は93％（評価可能な患者28人中26人）でした。毒性または生活の質スコアに有意な差はありませんでした。患者の大多数は、エキセメスタンよりもアナストロゾールを好みました。これらの結果は、ステロイド系および非ステロイド系アロマターゼ阻害剤の順序は、結果にほとんど影響を与えないことを示唆しています。患者の大多数は、薬物治療に対して明確な好みを持っています。

アロマターゼ阻害剤は乳がん治療の選択肢となる

アロマターゼ阻害剤は、ホルモン受容体陽性乳がんの閉経後女性において、有効な治療選択肢となる可能性があります。しかし、アロマターゼ阻害剤は、骨粗鬆症や関節痛などの副作用があるため、医師と相談しながら適切な治療を選択することが重要です。乳がんの治療研究は、砂漠の探検のように、新たな治療法を見つけるための挑戦です。