慢性片頭痛の予防的治療のための、オナボツリヌムトキシンA（BOTOX）とトピラマート（TOPAMAX）の二重盲検比較：パイロット研究これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

慢性片頭痛の予防治療におけるボツリヌス毒素とトピラマートの比較

慢性片頭痛（CM）の予防治療には、副作用の少ない有効な治療法が必要とされています。本研究では、オナボツリヌマ毒素A（BOTOX）とトピラマート（TOPAMAX）の予防治療効果と安全性を比較しました。単一施設で行われた二重盲検試験では、CMの患者に、BOTOX（ベースライン時と3か月後に最大200単位、うち100単位は固定部位、100単位は痛みに応じて部位を変更）と経口プラセボ、またはトピラマート（4週間で100 mg/日に滴定、必要に応じてさらに4週間で200 mg/日に滴定）とプラセボ生理食塩水注射を投与しました。BOTOXまたはプラセボ生理食塩水注射は、ベースライン時と3か月後にのみ投与し、トピラマートまたは経口プラセボは研究終了まで継続しました。主要評価項目は、医師による全体評価9段階尺度（+4＝症状の消失、-4＝著明な悪化[約100％悪化]）を用いて評価した治療反応率でした。副次的評価項目には、ベースラインからの頭痛/片頭痛日数（頭痛日記）の変化、頭痛障害（頭痛インパクトテスト[HIT-6]、頭痛日記、片頭痛障害評価尺度[MIDAS]アンケート、片頭痛インパクトアンケート[MIQ]）が含まれていました。全体的な研究期間は約10.5か月で、4週間のスクリーニング期間と2週間のオプションの最終安全性評価を含んでいました。評価のためのフォローアップは、1、3、6、9か月に行われました。有害事象（AE）は記録されました。

慢性片頭痛治療におけるボツリヌス毒素とトピラマートの有効性

BOTOX群とトピラマート群の両方で、頭痛/片頭痛日数は減少しました。また、MIDASスコアとHIT-6スコアも改善しました。BOTOX群とトピラマート群の両方で、患者の報告による生活の質は、MIQを用いて評価したところ、ほとんどの点で類似していました。9か月後、BOTOX群とトピラマート群のそれぞれ40.9％と42.9％の患者が、頭痛/片頭痛日数の50％以上の減少を報告しました。

慢性片頭痛治療における副作用

治療関連のAEは、BOTOX群の18人の患者で41件報告され、トピラマート群の25人の患者で87件報告されました。BOTOX群では2.7％、トピラマート群では24.1％の患者が、研究治療の永久中止を必要とするAEを報告しました。

ラクダ博士の結論

砂漠を旅するラクダにとって、灼熱の太陽と砂嵐は、まさに頭痛の種です。慢性片頭痛に苦しむ人々にとっても、頭痛は日常生活を大きく妨げるものです。本研究は、ボツリヌス毒素とトピラマートが、慢性片頭痛の予防治療に有効であることを示唆しています。どちらの治療法も、患者さんの生活の質を改善する可能性を秘めていると言えるでしょう。私、ラクダ博士は、これからも、人々の健康をサポートするため、砂漠の知恵を活かし、様々な研究情報を発信していきたいと思います。