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群発頭痛の治療における高流量酸素：ランダム化試験

群発頭痛は、片側性痛と頭蓋自律神経症状の襲来を特徴とする、非常に痛みを伴う原発性頭痛症候群です。急性発作に対する現在の承認済み治療は、皮下注射によるスマトリプタンです。本研究では、群発頭痛の急性治療において、高流量吸入酸素がプラセボよりも優れているかどうかを調べました。国際頭痛学会の定義に基づいた群発頭痛の成人（18～70歳）109人を対象とした二重盲検、ランダム化、プラセボ対照クロスオーバー試験を実施しました。患者は、高流量吸入酸素またはプラセボを交互に用いて、頭痛エピソードを4回治療しました。患者は、有効な治療またはプラセボを受け取る順番についてランダムに割り付けられました。患者は、2002年から2007年にかけて、英国ロンドンの国立神経学および神経外科病院で募集され、フォローアップされました。群発頭痛の発作開始時に、顔面マスクで100％、12L/分、15分間吸入された酸素または高流量空気プラセボを交互に4発作投与しました。主要評価項目は、15分後に患者を無痛にすることでした。日記がなければ、十分な緩和を達成したとみなされました。副次評価項目には、30分後に患者を無痛にすること、60分までの痛みの軽減、治療後15分間の救急薬の必要性、治療に対する全体的な反応、全体的な機能的障害、関連症状への影響などが含まれます。エピソード性群発頭痛の患者57人と慢性群発頭痛の患者19人が解析に利用可能でした。主要評価項目について、酸素78％（95％信頼区間、150発作で71～85％）と空気20％（95％信頼区間、148発作で14～26％）の間の差は有意でした（ワルド検定、chi(5)(2) = 66.7、P <.001）。重要な有害事象はありませんでした。

高流量酸素は群発頭痛に有効？

この研究は、高流量酸素が、群発頭痛の急性発作に対するプラセボよりも有効な治療法であることを示唆しています。高流量酸素は、群発頭痛の痛みを素早く軽減する効果があります。しかし、高流量酸素は、すべての患者に適しているわけではありません。群発頭痛の治療には、医師と相談して、自分に合った方法を選択することが大切です。

群発頭痛の治療

群発頭痛は、非常に痛みを伴う病気です。高流量酸素は、群発頭痛の痛みを素早く軽減する効果がありますが、すべての患者に適しているわけではありません。群発頭痛の治療には、医師と相談して、自分に合った方法を選択することが大切です。高流量酸素の副作用には、呼吸困難や酸素中毒などがあります。高流量酸素を使用する際は、医師の指示に従うようにしてください。

ラクダ博士の結論

砂漠を旅するラクダのように、群発頭痛の患者も日々困難な状況に立ち向かっています。高流量酸素は、そんな患者たちにとって希望の光となる治療法です。本研究は、高流量酸素が群発頭痛の痛みを素早く軽減する効果があることを示唆しており、ラクダ博士は、この治療法が将来、多くの患者を救うことを期待しています。