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健康な成人におけるインフルエンザの予防と治療のためのノイラミニダーゼ阻害薬

ノイラミニダーゼ阻害薬（NI）は、パンデミック時だけでなく、平時においても、インフルエンザとその合併症に対する治療薬として推奨されています。本研究では、健康な成人におけるインフルエンザの予防と治療、インフルエンザの伝播、合併症に対するNIの効果、および副作用の頻度を評価しました。研究者たちは、自然発生的なインフルエンザに曝露した健康な成人に対して、NIとプラセボを比較した無作為化比較試験（RCT）または準無作為化プラセボ対照試験を対象に文献調査を行いました。

ノイラミニダーゼ阻害薬はインフルエンザに効果があるのか？

研究結果から、NIは、プラセボと比較して、インフルエンザ様疾患（ILI）の予防には効果がないことがわかりました。経口オセルタミビルは、症状のあるインフルエンザに対して、1日75mgで76%、1日150mgで73%の有効性を示しました。吸入ザナミビル10mgも同様の有効性を示しました。いずれのNIも、無症状のインフルエンザに対しては、有意な効果を示しませんでした。オセルタミビルは、吐き気（オッズ比（OR）1.79、95%信頼区間1.10～2.93）を引き起こしました。曝露後予防のためのオセルタミビルは、2つの試験において、家庭内での有効性がそれぞれ58%と84%でした。ザナミビルも同様の有効性を示しました。症状緩和までの時間に対するハザード比は、オセルタミビルでは1.20（1.06～1.35）、ザナミビルでは1.24（1.13～1.36）と、治療群の方が優れていました。主に未発表のオセルタミビルの試験のレビューを除外したため、抗生物質が必要なインフルエンザ合併症の予防については、十分な証拠がなく、結論を出すことができませんでした。米国食品医薬品局（FDA）と日本の医薬品医療機器総合機構（PMDA）の規制当局の薬物疫学データセットの分析では、報告と有害事象の説明が不完全であり、ノイラミニダーゼ阻害薬の中枢神経系毒性について明確な結論を出すことができませんでした。

インフルエンザの予防には健康な生活習慣が大切！

インフルエンザの予防には、健康な生活習慣が大切です。十分な睡眠、バランスの取れた食事、適度な運動を心がけ、免疫力を高めるようにしましょう。砂漠の動物のように、環境の変化に適応し、健康を守っていくことが大切です。

ラクダ博士の結論

この研究は、ノイラミニダーゼ阻害薬がインフルエンザの治療に効果がある可能性を示唆していますが、まだまだ砂漠の砂のように、研究の余地は大きいと感じています。インフルエンザに悩む人が、適切な治療法で健康を取り戻せることを願っています。