重症患者のプロバイオティクス：二重盲検、ランダム化、プラセボ対照試験これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

重症患者におけるプロバイオティクスの効果：二重盲検、無作為化、プラセボ対照試験

プロバイオティクスは、病原性でない消化管細菌叢を回復させ、病原性細菌による消化管への定着を防ぎ、免疫を調節することが示されています。本研究は、2日間までの機械換気を受けている患者におけるプロバイオティクスの予防投与の効果を評価することを目的としています。

重症患者におけるプロバイオティクス投与の効果

本研究は、フランスの集中治療室（ICU）で、二重盲検、非公開無作為化、プラセボ対照試験として実施されました。48時間以上の機械換気を受けている成人患者は、プロバイオティクス（Ergyphilus、主にラクトバチルス・ラムノサスGGを主成分とする乳酸菌2×10^10、1日1回）またはプラセボを、離脱成功まで経口投与されました。合計167人の患者が登録されました。2つの群は、ベースラインにおいて同等でした。28日死亡率は、プロバイオティクス群（25.3％）とプラセボ群（23.7％）で有意な差はありませんでした。ICU死亡率と90日死亡率も治療の影響を受けませんでした。ICU獲得感染症の発生率は、有意な差はありませんでしたが、カテーテル関連血流感染症の発生率は、プロバイオティクスによって低下しました。事前に指定されたサブグループ分析では、重症敗血症患者（合計n=101）において、プロバイオティクス群（n=52）で28日死亡率が低下していることがわかりました。死亡に対するオッズ比（OR）は0.38（95％CI 0.16-0.93、p=0.035）でした。対照的に、プロバイオティクスは、非重症敗血症患者で高い死亡率と関連していました（OR 3.09、95％CI 0.87-11.01、p=0.08）。

プロバイオティクス投与の有効性と安全性

本研究の結果は、重症患者におけるプロバイオティクスの投与については、さらなる検討が必要であることを示唆しています。特に、使用する菌株の種類や数、投与のタイミングや期間など、多くの不確実な要素が残っています。また、プロバイオティクスは、安全性の高い治療法ですが、重症患者におけるプロバイオティクスの投与は、患者個々の状況に合わせて慎重に判断する必要があります。砂漠を旅するラクダのように、重症患者は、様々なリスクを抱えているため、プロバイオティクスの投与には注意が必要です。

ラクダ博士の結論

重症患者に対するプロバイオティクスの投与は、安全性の高い治療法と考えられていますが、その有効性については、さらなる研究が必要です。本研究の結果は、プロバイオティクスの投与が、すべての重症患者に有効とは限らないことを示唆しています。重症患者の治療において、プロバイオティクスの投与は、患者個々の状況に合わせて慎重に判断する必要があります。砂漠の旅では、ラクダが様々な困難に遭遇するように、重症患者も、様々なリスクを抱えています。プロバイオティクスの投与は、ラクダが砂漠を旅する前に、十分な準備をするように、慎重に検討する必要があります。