論文詳細 
原文の要約 :
In the last several years, a promising new approach has been suggested in the therapy of Ménière's disease (MD): the low-dose intratympanic gentamicin therapy. By titrating the desired vestibular inhibition by single injections and infrequent administration, side effects concerning hearing can be he...掲載元で要旨全文を確認する
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引用元:
https://doi.org/10.1159/000312538

データ提供:米国国立医学図書館(NLM)

単回鼓室内ゲンタマイシン注射によるめまいコントロールが成功したメニエール病患者の電気音響聴覚検査の結果

近年、メニエール病(MD)の治療において、低用量鼓室内ゲンタマイシン療法という有望な新しいアプローチが提案されています。目的とする前庭抑制を単回注射と頻回の投与によって滴定することで、聴覚に関する副作用は許容できるレベルに抑えられ、一方、疾患関連の症状はしばしば効果的に消失します。しかし、患者が症状を消失したときに、内リンパ水腫が実際に減少するかどうかは依然として不明です。文献では、内リンパ水腫は、加算電位/活動電位(SP/AP)比の増加と有意に関連しています。この後ろ向き研究の目的は、低用量鼓室内ゲンタマイシン治療が成功した後、病的に高いSP/AP比が正常化するかどうかを調べることでした。MD患者28人に、鼓室内ゲンタマイシン注射を1回、2回、または3回受けました。これらの注射は、追加の聴力損失を引き起こすことなく、めまい発作を抑制しました。非侵襲的電気音響聴覚検査で測定されたSP/AP比は、患者が症状を消失しても統計的に改善されませんでした。これは、ゲンタマイシンの有益な効果が、SP/AP比の改善に依存しないことを示しています。増加したSP/APと活動性MDとの確立された相関関係を考慮すると、ゲンタマイシン治療が内リンパ水腫を有意に減少させることはありそうにありません。

ゲンタマイシン治療の効果

この研究では、メニエール病患者に対して、低用量鼓室内ゲンタマイシン治療が効果的であることが示されました。ゲンタマイシン治療は、めまい発作を抑制し、聴力損失を増加させることなく、症状を消失させることがわかりました。しかし、この研究では、内リンパ水腫が実際に減少するかどうかは不明でした。内リンパ水腫は、加算電位/活動電位(SP/AP)比の増加と関連していますが、ゲンタマイシン治療によってSP/AP比が改善されたという結果は得られませんでした。

今後の研究

この研究の結果は、ゲンタマイシン治療が、内リンパ水腫を減少させるのではなく、他のメカニズムで効果を発揮している可能性を示唆しています。今後の研究では、ゲンタマイシン治療のメカニズムをさらに解明する必要があるでしょう。

ラクダ博士の結論

メニエール病は、原因不明の難病です。この研究では、ゲンタマイシン治療が、メニエール病の症状を改善させる効果があることが示されました。しかし、内リンパ水腫の減少という明確なメカニズムは、まだ解明されていません。ラクダ博士も、この分野の研究に期待しています!

日付 :
  1. 登録日 2011-03-25
  2. 改訂日 2010-12-16
詳細情報 :

Pubmed ID

20523039

DOI(デジタルオブジェクト識別子)

10.1159/000312538

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