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アルテミシニン系複合療法とその日本における導入

アルテミシニンは、1971年に薬草であるスイヨウボクから発見されました。スイヨウボクは、中国で2,000年以上も間欠熱の治療に用いられてきました。現在、アルテミシニンとその誘導体は、アルテミシニン系複合療法（ACT）の必須成分となっています。ACTは、4種類のヒトマラリアに有効であり、寄生虫/発熱を迅速に消去し、副作用が少ないため、マラリアの推奨される第一選択治療法です。一部のACTは、脳マラリアを含む重症で合併症のあるマラリアの場合に特に重要です。しかし、アルテミシニンとその誘導体、またはACTは、日本では登録されていません。実際、日本でマラリアの治療薬として認可されているのは、キニーネ、メフロキン、スルファドキシン/ピリメタミンだけです。日本の土着マラリアは1959年以降根絶されていますが、過去10年間は毎年60～100件の輸入マラリアが報告されています。実際、一部の患者は、重症合併症で亡くなっています。そのため、日本でACTを導入し、輸入マラリア患者に適用することが急務です。日本ではACTを用いた臨床研究がいくつか報告されています。ACTの最初の適用として、筋肉内アルテメテルとメフロキンの併用が1988年に報告され、昏睡状態の脳マラリアに非常に有効であることが示されました。2001年から2007年までに、静脈内アルテスネートとメフロキンの併用が、重症または薬剤耐性ファルシパラムマラリアの5症例に報告され、溶血性貧血やマラリア後神経症候群などの副作用を伴いながらも、治療に成功しました。現在、固定用量ACTであるアルテメテル-ルメファントリンが、無症候性ファルシパラムマラリアの症例に、再発が限定的に見られる中で、成功裏に処方されています。

アルテミシニン系複合療法はマラリアの治療に有効な可能性

アルテミシニン系複合療法（ACT）は、マラリアの治療に有効な治療法として注目されています。ACTは、従来の治療法よりも効果が高く、副作用が少ないことが報告されています。本研究は、日本でACTが導入され、輸入マラリアの治療に役立つ可能性を示唆しています。

マラリアの予防には注意が必要

マラリアは、蚊によって媒介される感染症です。マラリアの予防には、蚊に刺されないように注意することが重要です。マラリアが発生しやすい地域への旅行を計画する際は、事前に医師に相談し、必要な予防措置を講じましょう。ラクダ博士は、マラリアの予防は、まるで砂漠の旅の準備のように、事前にしっかりとした対策を立てることが大切だと考えています。

ラクダ博士の結論

マラリアは、世界中で多くの命を奪っている恐ろしい病気です。ラクダ博士は、アルテミシニン系複合療法がマラリアの治療に役立つことを期待しています。しかし、マラリアの予防は、個人の努力によってできる最も重要なことです。ラクダ博士は、マラリアの予防について、多くの人に知ってもらうために、これからも研究を続けていきたいと思います。