論文詳細 
原文の要約 :
Nausea and vomiting are 2 of the most upsetting adverse reactions of chemotherapy. Current guidelines propose 5-hydroxytryptamine3 (5-HT3) receptor antagonists as a pharmacologic intervention for acute and delayed nausea and vomiting [chemotherapy-induced nausea and vomiting (CINV)] associated with ...掲載元で要旨全文を確認する
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ラクダ博士は、Health Journal が論文の内容を分かりやすく解説するために作成した架空のキャラクターです。
難解な医学論文を、専門知識のない方にも理解しやすいように、噛み砕いて説明することを目指しています。

* ラクダ博士による解説は、あくまで論文の要点をまとめたものであり、原論文の完全な代替となるものではありません。詳細な内容については、必ず原論文をご参照ください。
* ラクダ博士は架空のキャラクターであり、実際の医学研究者や医療従事者とは一切関係がありません。
* 解説の内容は Health Journal が独自に解釈・作成したものであり、原論文の著者または出版社の見解を反映するものではありません。


引用元:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20844345

データ提供:米国国立医学図書館(NLM)

乗り物酔いも化学療法の副作用も、気持ち悪くなるのはつらいものですよね!

抗がん剤治療の副作用として、吐き気と嘔吐は、患者さんにとって最もつらいもののひとつです。砂漠の旅で、ラクダが砂嵐に巻き込まれた時のような気分でしょうか。最近のガイドラインでは、化学療法による吐き気と嘔吐(CINV)を軽減するために、5-ヒドロキシトリプタミン3(5-HT3)受容体拮抗薬の使用が推奨されています。特に、中等度から高度の催吐性化学療法では、急性期と遅発期のCINVの両方に対して有効です。手術後や治療後も、吐き気と嘔吐に悩まされる患者さんは少なくありません。手術後の吐き気と嘔吐(PONV)や退院後の吐き気と嘔吐は、特に難しい問題です。PONVや退院後の吐き気と嘔吐のリスクが高い患者さんには、予防的な抗吐剤の併用療法が推奨されています。グラニセトロン(Kytril)は、5-HT3受容体を選択的に阻害する薬剤で、体内の代謝酵素であるシトクロムP-450を誘導したり阻害したりしません。グラニセトロンの仲間として、ドラスセトロン、オンダンセトロン、パロノセトロン、トロピセトロンなど、5-HT3受容体拮抗薬が他にもあります。これらの薬剤は、CYP2D6によって代謝され、遺伝的多型の影響を受ける可能性があります。最近では、嘔吐の原因となる脳の仕組みや、その中で重要な役割を果たす物質Pの働きについての研究が進み、新しいタイプの抗吐剤である物質P/ニューロキニン1受容体拮抗薬が登場しました。また、吐き気と嘔吐の予防と治療に西洋医学と併用する統合医療として、鍼灸やツボ刺激(内関)への関心が高まっています。さらに、カンナビノイド単独または他のメカニズムを持つ薬剤との併用は、CINVの治療効果をさらに高める可能性を秘めています。CINVとPONVのより効果的な管理のための治療ガイドラインの実施は、がん治療と手術後のケアの有効性と成果を大幅に向上させる可能性があります。

薬剤開発は砂漠のオアシス探し!

研究結果から、吐き気と嘔吐の予防と治療に効果的な薬剤開発が進んでいることがわかります。特に、5-HT3受容体拮抗薬や物質P/ニューロキニン1受容体拮抗薬などの新しい薬剤の登場は、砂漠の旅でオアシスを見つけるような喜びをもたらすでしょう。これらの薬剤は、患者さんの苦痛を軽減し、治療効果を高める上で重要な役割を果たすことが期待されます。

ラクダ博士の結論

吐き気と嘔吐は、患者さんにとって非常に辛い副作用です。しかし、5-HT3受容体拮抗薬などの新しい薬剤や、統合医療の活用により、吐き気と嘔吐の症状を軽減し、生活の質を向上させることが期待できます。砂漠の旅では、道中、様々な困難に遭遇する可能性があります。しかし、適切な準備と対策を講じることで、安全に目的地にたどり着くことができます。同様に、吐き気と嘔吐に対しても、適切な治療法を選択することで、克服できるはずです。

日付 :
  1. 登録日 2011-03-04
  2. 改訂日 2022-04-09
詳細情報 :

Pubmed ID

20844345

DOI(デジタルオブジェクト識別子)

00045391-201009000-00006

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