[早産児における骨粗鬆症の予防における、カルシウムとリンの差別の投与の有効性と副作用].

著者: KlingmüllerV, KreuderJ, OttenA, ReiterH L, WolfH

原題: [Efficacy and side effects of differential calcium and phosphate administration in prevention of osteopenia in premature infants].

概要

体重1,500g未満の早産児において、リン酸塩2.5mmol/kg/日と組み合わせてカルシウム摂取量を3.75mmol/kg/日にすると、骨粗鬆症の予防に十分であった。しかし、この用量は高カルシウム尿症と腎石灰化のリスクを高めた。

論文詳細　

原文の要約 :

The prevention of osteopenia and frequency of renal and intestinal side effects of mineral supplementation was studied in 24 preterm infants with birth weight under 1,500 g, prospectively (gestational age 26-34 weeks). Calcium intake varied from 2.5 vs. 3.75 vs. 5 mmol/kg/day, phosphate was offered ...掲載元で要旨全文を確認する

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早産児における骨粗鬆症予防のためのカルシウムとリンの差分投与の有効性と副作用

新生児医学の分野では、早産児における骨粗鬆症の予防が重要な課題となっています。本研究は、出生体重1,500g未満の早産児24人を対象に、カルシウムとリンの投与量の差による骨粗鬆症予防効果と腎臓および腸の副作用の発生頻度を前向きに調査しました。カルシウム摂取量は、2.5mmol/kg/日、3.75mmol/kg/日、5mmol/kg/日の3群に分け、リンは2.5mmol/kg/日で投与しました。出生予定日に、低カルシウム群の40％で、血清アルカリフォスファターゼ活性が成人の最大正常値の5倍を超えており、これは骨粗鬆症の信頼できるマーカーとされています。中カルシウム群と高カルシウム群では、この基準値を超えた早産児はいませんでした（p=0.03）。中カルシウム群と高カルシウム群では、高カルシウム尿症のリスクが上昇しました（25％対50％）（p=0.03）。これらの早産児の半分は、超音波検査で腎臓石灰化症の典型的な徴候が見られました。カルシウム摂取量の増加に伴い、糞便中脂肪量は有意な差は見られませんでしたが、高カルシウム投与開始後の最初の数日間は、腹部の膨満感が増えました（p=0.03）。これらの結果から、カルシウム摂取量3.75mmol/kg/日とリン摂取量2.5mmol/kg/日の組み合わせは、副作用のレベルが低い状態で、十分な骨のミネラル化に役立つと結論付けられます。尿中のカルシウム排泄量を監視することで、腎臓石灰化症の早期診断を行う必要があります。

早産児における適切なカルシウムとリンの投与

本研究は、早産児における骨粗鬆症予防には、カルシウム摂取量3.75mmol/kg/日とリン摂取量2.5mmol/kg/日の組み合わせが効果的であることを示しました。しかし、カルシウム摂取量が多いと、高カルシウム尿症や腎臓石灰化症のリスクが高まる可能性があります。そのため、早産児にカルシウムとリンを投与する際には、これらのリスクを考慮し、尿中のカルシウム排泄量を定期的にモニタリングすることが重要です。

早産児の骨粗鬆症予防

早産児は、骨粗鬆症のリスクが高いです。早産児の骨粗鬆症を予防するためには、適切なカルシウムとリンの投与が重要です。また、早産児は、ビタミンDの不足も起こりやすいので、ビタミンDの補給も必要です。早産児の骨粗鬆症を予防するためには、医師の指示に従い、適切な栄養管理を行うことが大切です。

ラクダ博士の結論

早産児の骨粗鬆症予防には、適切なカルシウムとリンの投与が重要です。しかし、カルシウム摂取量が多いと、高カルシウム尿症や腎臓石灰化症のリスクが高まる可能性があります。そのため、早産児にカルシウムとリンを投与する際には、これらのリスクを考慮し、尿中のカルシウム排泄量を定期的にモニタリングすることが重要です。