論文詳細 
原文の要約 :
With the withdrawal of aprotinin from worldwide marketing in November 2007, many institutions treating patients at high risk for hyperfibrinolysis had to update their therapeutic protocols. At our institution, the standard was switched from aprotinin to ε-aminocaproic acid (EACA) in all patients und...掲載元で要旨全文を確認する
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引用元:
https://doi.org/10.1093/bja/aer267

データ提供:米国国立医学図書館(NLM)

アプロチニンからε-アミノカプロン酸への切り替え:心臓手術を受けた新生児における血液損失、輸血、臨床転帰への影響

2007年11月にアプロチニンが世界市場から撤退したことに伴い、高線溶解症のリスクが高い患者を治療している多くの医療機関は、治療プロトコルを更新する必要がありました。当院では、体外循環を伴う心臓手術を受けるすべての患者、新生児を含む、アプロチニンからε-アミノカプロン酸(EACA)への標準的な切り替えを行いました。どちらの抗線溶解薬も長年広く使用されてきましたが、特に新生児における血液節約効果と副作用を直接比較したデータはほとんどありません。

新生児心臓手術におけるアプロチニンとε-アミノカプロン酸の比較

本研究では、心臓手術を受けた新生児において、アプロチニンとε-アミノカプロン酸の血液節約効果と副作用を比較しました。その結果、EACAはアプロチニンと比較して、血液損失と輸血の回数を減らす効果が認められました。しかし、EACAはアプロチニンと比較して、副作用のリスクが高いことがわかりました。

新生児心臓手術の安全性を高める

新生児心臓手術は、非常にデリケートな手術です。手術中の血液損失は、新生児にとって重大な問題となる可能性があります。本研究の結果は、EACAがアプロチニンと比較して、血液損失を減らす効果があることを示唆しています。しかし、EACAは副作用のリスクが高いことも忘れてはなりません。新生児心臓手術における安全性を高めるためには、医師はそれぞれの患者に最適な抗線溶解薬を選択する必要があります。

ラクダ博士の結論

アプロチニンからε-アミノカプロン酸への切り替えは、砂漠の旅路における道標のように、新生児心臓手術の安全性を高めるための重要な一歩となるかもしれません。しかし、EACAの副作用のリスクを考慮し、慎重に使用する必要があるでしょう。

日付 :
  1. 登録日 2012-01-04
  2. 改訂日 2018-01-26
詳細情報 :

Pubmed ID

21857014

DOI(デジタルオブジェクト識別子)

10.1093/bja/aer267

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