多嚢胞性卵巣症候群に対するアロマターゼ阻害薬：系統的レビューとメタ分析

著者: CostelloMichael F, HartRoger, MelderAngela M, MissoMarie L, NormanRobert J, RombautsLuk, TeedeHelena J, WongJennifer L A

原題: Aromatase inhibitors for PCOS: a systematic review and meta-analysis.

概要

13件のランダム化比較試験のレビューでは、排卵障害を伴う多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）関連の不妊症の治療における、アロマターゼ阻害薬（AI）の有効性を評価した。レトゾールは、クロミフェンシトレートと比較して排卵率を改善することがわかったが、妊娠率、出生率、多胎妊娠率、流産率に有意な差はなかった。AIを、PCOSの女性の不妊症に対する第一選択治療として使用することの有効性を判断するためには、さらなる研究が必要である。

論文詳細　

原文の要約 :

BACKGROUND: The effectiveness of aromatase inhibitors (AIs) in the treatment of anovulatory polycystic ovary syndrome (PCOS) remains unclear. The objective was to determine whether AIs are effective in improving fertility outcomes in women with PCOS. METHODS: Databases were searched until July 2011...掲載元で要旨全文を確認する

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多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)におけるアロマターゼ阻害剤

多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)は、まるで砂漠の迷宮のように、多くの女性を悩ませる病気です。本研究は、PCOSの治療薬として、アロマターゼ阻害剤(AIs)の効果を検証したものです。研究者たちは、PCOS患者の不妊治療におけるAIsの有効性について、様々な研究データを分析しました。その結果、AIsは、クロミフェンシトレート(CC)と比較して、排卵率を向上させる可能性が示されました。しかし、妊娠率、出産率、多胎妊娠率、流産率など、他の妊娠アウトカムにおいては、CCとの間に有意な差は見られませんでした。また、CC抵抗性PCOS患者においても、AIsはプラセボやCCとメトホルミンを併用した治療と比較して、妊娠率や出産率を向上させる効果を示しませんでした。これらの結果は、AIsがPCOSの治療薬として、必ずしも有効であるとは限らないことを示しています。

AIsのPCOS治療における有効性

AIsは、PCOSの治療薬として期待されていましたが、この研究の結果は、その有効性に疑問を投げかけています。AIsは、CCと比較して、排卵率を向上させる可能性があるものの、他の妊娠アウトカムにおいては、明確な効果を示していません。これは、まるで砂漠のオアシスが、渇きに苦しむ人にとっては救世主となる一方で、他の旅人にとってはただの風景に過ぎないようなものです。

AIsのPCOS治療における今後の展望

AIsのPCOS治療における有効性を明確にするためには、さらなる研究が必要です。特に、AIsの副作用や長期的影響について、注意深く調査する必要があります。ラクダ博士は、研究者たちが、PCOS患者が、砂漠のような広大な治療の世界を、より快適に過ごせるように、新たなオアシスを発見することを願っています。

ラクダ博士の結論

AIsは、PCOSの治療薬として、必ずしも有効であるとは限りません。PCOSの治療には、様々な選択肢があり、患者それぞれの状況に合わせて、適切な治療法を選択することが重要です。ラクダ博士は、研究者たちが、PCOS患者が、砂漠のような広大な治療の世界を、より快適に過ごせるように、新たな治療法を開発することを期待しています。