[子宮収縮薬の使用に関する最新情報].

著者: Fernández López de HierroC, Francés GonzálezS, Manrique MuñozS, Montferrer EstruchN, Munar BauzàF, Suescun LópezM C

原題: [Update on the use of uterotonic agents].

概要

産後出血（PPH）は、妊産婦死亡の重要な原因である。本研究では、オキシトシン、カルベトシン、エルゴート誘導体、プロスタグランジンなど、PPHの予防と治療における子宮収縮薬の使用についてレビューした。

論文詳細　

原文の要約 :

Postpartum haemorrhage (PPH) is defined by the WHO as a blood loss >500mL after vaginal delivery or >1000mL after caesarean section during the first 24hours post-delivery. Although the incidence of maternal mortality caused by PPH has decreased, it continues to be the major cause of maternal mortali...掲載元で要旨全文を確認する

ラクダ博士の論文要約ブログ

分娩後の出血（PPH）に対する子宮収縮薬の最新情報

分娩後の出血（PPH）は、産後の死亡原因として依然として主要なものです。子宮の収縮不全がPPHの最も一般的な原因であり、その発生率は増加傾向にあります。本研究では、PPHの予防と治療に用いられる子宮収縮薬について、最新の知見をまとめました。子宮収縮薬には、オキシトシン、カルベトシン、エルゴタミン系薬剤、プロスタグランジンなどがあります。オキシトシンは、PPHの予防と治療に用いられる第一選択薬です。メチルエルゴノビンは、副作用が懸念されるため、第二選択薬として用いられます。カルプロスト（PGF2α）は、副作用があるものの、PPH治療の第一選択薬です。ミソプロストールは、オキシトシンが使用できない場合の代替薬となる可能性がありますが、さらなる研究が必要です。カルベトシンの予防的使用は、個別に判断する必要があります。

オキシトシンは分娩後の出血を防ぐ？

この研究では、オキシトシンが分娩後の出血（PPH）の予防と治療に有効であることが示されました。オキシトシンは、子宮の収縮を促進し、出血を止める効果があります。そのため、出産後には、オキシトシンが投与されることが多いです。しかし、オキシトシンは、副作用として、吐き気や嘔吐、血圧低下を引き起こすことがあります。そのため、オキシトシンを投与する際は、医師の指示に従うことが大切です。

分娩後の出血を防ぐには？

分娩後の出血を防ぐためには、出産前にリスク因子を把握しておくことが重要です。リスク因子には、帝王切開、多胎妊娠、子宮筋腫、子宮内膜症などがあります。リスク因子がある場合は、医師に相談して、必要な対策を講じましょう。また、出産後には、子宮の収縮を促すために、母乳を飲ませるようにしましょう。母乳を飲ませると、オキシトシンが分泌され、子宮の収縮が促進されます。

ラクダ博士の結論

分娩後の出血は、お母さんの命に関わる深刻な問題です。オキシトシンなどの子宮収縮薬は、分娩後の出血を防ぐための重要な役割を果たしています。しかし、子宮収縮薬には副作用もあるため、医師の指示に従うことが大切です。砂漠を歩くラクダは、厳しい環境でも生き延びるために、様々な工夫をしています。お母さんも、分娩後の出血から身を守るために、医師と協力して、適切な処置を受けましょう。