加齢黄斑変性治療試験の比較における、黄斑の形態と視力これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

加齢黄斑変性治療試験における黄斑形態と視力

加齢黄斑変性 (AMD) の治療における重要な課題の一つに、治療効果の評価があります。本研究は、ランビズマブまたはベバシズマブによる 1 年間の治療が、AMD を患う患者の黄斑形態に与える影響と、黄斑形態と視力との関連性を調査したものです。研究者らは、ランビズマブまたはベバシズマブを月1回または必要に応じて投与するランダム化臨床試験の参加者を対象に、光干渉断層計 (OCT)、蛍光眼底造影 (FA)、カラー眼底写真 (FP)、および視力検査を定期的に実施しました。

黄斑形態と視力の関連性

研究の結果、ランビズマブまたはベバシズマブによる治療により、すべての治療群で網膜内液 (IRF)、網膜下液 (SRF)、網膜色素上皮下液、網膜、網膜下組織の厚さ、および網膜下組織複合体の厚さが減少しました。特に、ランビズマブを月1回投与した群では、4 週間後に液体の消失を示す眼の割合が高く、この差は 52 週間まで続きました。52 週間後、液体の存在 (位置に関わらず) と平均視力との間に有意な関連性はほとんど認められませんでした。しかし、すべての時点で、特に黄斑中心部の IRF が残っている眼は、IRF がない眼よりも平均視力 (9 文字) が悪くなっていました。また、異常な薄さ (<120 µm) または厚さ (>212 µm) の網膜を持つ眼は、正常な厚さ (120-212 µm) の眼よりも視力が悪くなっていました。52 週間後、新生血管病変が大きい眼または黄斑中心部の瘢痕がある眼は、これらの特徴がない眼よりも視力が悪くなっていました。

AMD 治療における個別化治療の重要性

これらの結果は、抗血管内皮増殖因子 (VEGF) 治療は、すべての治療群で病変活動を抑制し、視力を改善することを示しています。しかし、すべての時点で、IRF が残っている眼は、IRF がない眼よりも視力が悪くなっています。異常な薄さまたは厚さの網膜、残存する大きな病変、および瘢痕を持つ眼も視力が悪くなっています。ランビズマブを月1回投与すると、液体のない眼と異常な薄さの網膜を持つ眼の割合が増加しましたが、長期的な意義は不明です。これらの結果は、新生血管性 AMD に対する抗 VEGF 治療を受けている眼の治療に重要な意味を持っています。ラクダ博士は、AMD の治療において、個々の患者の黄斑形態や視力などの状態を考慮した個別化治療が重要であると考えています。

ラクダ博士の結論

AMD の治療において、抗 VEGF 治療は病変活動を抑制し、視力を改善することがわかりました。しかし、治療後の IRF の存在や網膜の厚さなどが視力に影響を与える可能性があるため、これらの要素を考慮した治療が必要になります。ラクダ博士は、今後の研究で、AMD の治療における個別化治療がさらに発展することを期待しています。