オピオイド誘発性腸疾患：21世紀の医師のジレンマ。病態生理と治療戦略の検討これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

オピオイド誘発性腸疾患：21世紀の医師のジレンマ。病態生理と治療戦略について

がん関連痛の治療に加えて、慢性非がん関連痛（CNCP）の治療は、医学においてますます重要なトピックとなっています。しかし、オピオイドが多くの臓器系、特に消化器系に悪影響を及ぼすことは、長い間認識されてきました。これらは、「オピオイド誘発性腸機能不全」のスペクトル、または私たちが「オピオイド誘発性腸疾患」（OIBD）と呼ぶものとして知られており、便秘、吐き気、嘔吐、胃の排泄遅延、胃食道逆流症（GERD）が含まれ、さらに麻薬性腸症候群（NBS）という新しい病態も含まれます。オピオイド鎮痛剤は、がんの痛み、非がん関連の痛み、術後の痛みの治療にますます使用されるようになっています。痛みのコントロールという目標を達成する一方で、OIBDを予防し治療する方法について認識し、対応する必要があります。その基礎は、一部、μ受容体の活性化によるものであり、蠕動運動の収縮を低下させ、OIBDの続発症につながります。ライフスタイル介入戦略を超えた治療には、下剤と便軟化剤が用いられます。しかし、すでに下剤や便軟化剤を使用している患者に対して実施された研究では、メチルナルトレキソン（MNTX）やアルビモパンなどの末梢作用薬の必要性が明らかになりました。患者は両方の薬剤に劇的に反応しましたが、これらの研究は、進行期疾患とみなされた患者に限定されていました。ルビプロストンは、MNTXやアルビモパンとは作用機序が異なりますが、効果が証明されており、OIBDの治療に使用することを検討すべきです。さらなる調査研究は、より多くの情報を提供し、OIBDに対するより良い、より効率的な治療選択肢を可能にするでしょう。