論文詳細 
原文の要約 :
Management of recurrent Hepatitis C virus (HCV) infection following liver transplantation remains a major challenge. In non-transplanted HCV genotype 1 patients, the introduction of protease inhibitor-based regimens has significantly increased the rate of sustained virological response. In this foll...掲載元で要旨全文を確認する
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引用元:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3827217/

データ提供:米国国立医学図書館(NLM)

肝移植患者におけるテラプレビルベースの三重療法の有効性:SVR 24の結果

肝移植後のC型肝炎ウイルス(HCV)再感染の管理は、依然として大きな課題です。非移植のHCV 1型患者では、プロテアーゼ阻害剤ベースのレジメンの導入により、持続的ウイルス応答(SVR)率が大幅に向上しました。本研究では、テラプレビルベースの三重療法を受けた肝移植後患者の最初の発表されたコホートを追跡調査し、治療終了後24週間(EOT)までの追跡調査において、有効性と安全性のデータを調べました。

テラプレビルベースの三重療法は肝移植患者におけるC型肝炎ウイルス再感染の治療に有効?

研究の結果、テラプレビル、ペグ化インターフェロン、リバビリンの三重療法を受けた肝移植後HCV患者9人のうち、5人が48週間の三重療法を完了しました。注目すべきは、4週間でHCV RNA陰性となった患者が4人、12週間で8人だったことです。EOTの48週間では、6人がHCV RNA陰性でした。重要なことに、追跡調査(EOT後24週間)では、HCV RNAが陰性にとどまった5人の患者で、好ましい持続的ウイルス応答率が観察されました。これは、治療を早期に中止した1人を含みます。副作用のため、2人の患者が治療を中止し、2人はテラプレビル治療フェーズ後にウイルス学的ブレイクスルーが発生し、1人はEOT後に再発しました。患者の3分の2が、リバビリンの用量減量、エリスロポエチン投与、さらには輸血を必要とする血液学的副作用を示しました。このレトロスペクティブな分析は、SVR 24に関して、HCV 1型再発に苦しむ肝移植患者は、テラプレビルベースの三重療法から利益を得る可能性があることを示唆しています。この新しいレジメンは、ほとんどの前治療患者であるこの小規模なコホートで、許容できる抗ウイルス効果を示しました。薬物相互作用の管理は困難ですが、実行可能です。一部の重篤な副作用は治療中に頻繁に発生し、治療的介入が必要です。

肝移植患者への新たな治療選択肢

肝移植後のC型肝炎ウイルス再感染は、患者の健康を脅かす可能性があります。本研究の結果は、テラプレビルベースの三重療法が、肝移植患者におけるC型肝炎ウイルス再感染の治療に有効な選択肢となりうることを示唆しています。ただし、副作用が懸念されるため、医師と相談し、治療法についてよく理解した上で、適切な治療を選択することが重要です。ラクダのように、健康な身体で砂漠を旅する喜びを取り戻せるよう、希望を持って治療に臨みましょう。

ラクダ博士の結論

肝移植後のC型肝炎ウイルス再感染の治療は、これまで困難な課題でした。しかし、テラプレビルベースの三重療法の登場により、肝移植患者にとって新たな治療選択肢が生まれています。今後の研究により、テラプレビルベースの三重療法の安全性と有効性がさらに明らかになることが期待されます。

日付 :
  1. 登録日 2014-07-25
  2. 改訂日 2021-10-21
詳細情報 :

Pubmed ID

24265827

DOI(デジタルオブジェクト識別子)

PMC3827217

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