論文詳細 
原文の要約 :
Patients with hematopoietic malignancies relapsing after allogeneic hematopoietic SCT (allo-HSCT) have a poor prognosis. We retrospectively analyzed the patients who received azacitidine in our center in the course of treatment of their post-transplant relapse. We identified 31 patients. Relapse occ...掲載元で要旨全文を確認する
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* 解説の内容は Health Journal が独自に解釈・作成したものであり、原論文の著者または出版社の見解を反映するものではありません。


引用元:
https://doi.org/10.1038/bmt.2013.233

データ提供:米国国立医学図書館(NLM)

骨髄腫の再発に対するアザシチジンサルベージ療法

アロジェニック造血幹細胞移植(allo-HSCT)後、骨髄腫が再発した患者は、予後不良です。本研究は、当センターで、移植後の再発に対する治療の一環としてアザシチジンを投与された患者を後向きに分析しました。31人の患者を特定しました。allo-HSCT後の再発は、中央値3.7か月(1.7~37.6か月)で発生しました。患者は、アザシチジンの中央値3サイクル(1~12サイクル)(7日間、75 mg/m2、1日1回)を受けました。患者の39%は、単染色体または複雑な染色体核型でした。11人(35%)の患者は、少なくとも1回のDLIを受けました。11人の患者がアザシチジンに反応し、4人の患者がCR(13%)を達成しました。最良の反応までの中央値時間は92日(35~247日)、中央値期間は209日(64~751日)でした。1年生存率は14%でした。結論として、アザシチジンは、AMLまたは骨髄異形成症候群の患者において、非常に少数の患者で持続的な寛解を再誘導する可能性があります。アザシチジンに関連する毒性は高かったものの、治療関連の副作用、すなわち血球減少症と、再発または疾患進行そのものに起因する毒性を区別することは困難な場合があります。最小限の残存病変または高リスク骨髄腫の患者では、移植後にアザシチジンを早期に投与し、その後DLIを行うことを、潜在的な再発に対する予防療法として考慮する必要があります。

アザシチジン:骨髄腫再発に対する新たな治療選択肢

本研究では、アザシチジンが、骨髄腫の再発に対して、ある程度の効果を示すことが示されました。しかし、アザシチジンは、副作用が強く、すべての患者に有効なわけではありません。

骨髄腫の治療と生活

骨髄腫は、骨髄の悪性腫瘍です。治療には、化学療法、放射線療法、移植療法などがあります。骨髄腫と診断された場合は、専門医の指示に従い、適切な治療を受けることが大切です。

ラクダ博士の結論

骨髄腫は、砂漠の砂のように、厄介な病気です。アザシチジンは、そんな砂を洗い流すような効果を持つ薬です。しかし、副作用にも注意が必要です。骨髄腫と診断された方は、専門医とよく相談し、適切な治療を選択してください。

日付 :
  1. 登録日 2015-01-14
  2. 改訂日 2021-10-21
詳細情報 :

Pubmed ID

24488048

DOI(デジタルオブジェクト識別子)

10.1038/bmt.2013.233

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