5年間追跡調査したHIV感染成人患者における、高いウイルス抑制率と第2世代抗レトロウイルス療法への切り替え率の低さ: DART試験の後ろ向き分析これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

5年間追跡したHIV感染成人患者における高いウイルス抑制レベルと第二世代抗レトロウイルス療法への移行率の低さ：DART試験のレトロスペクティブ分析

資源豊富な国とは対照的に、資源の乏しい国では、ほとんどのHIV感染患者はウイルス学的モニタリングなしに治療を受けています。この設定では、ウイルス抑制率または第二世代抗レトロウイルス療法への移行率に関する長期データはほとんどありません。DART試験は、HIV感染成人で治療を開始した際に、臨床的に駆動されるモニタリング（CDM）とルーチン検査（CD4/血液学/生化学）および臨床モニタリング（LCM）を比較しました。[この論文は、DART試験のレトロスペクティブ分析に基づき、HIV感染成人患者における高いウイルス抑制レベルと第二世代抗レトロウイルス療法への移行率の低さを報告しています。] 追跡調査中にいずれの研究群にもウイルス学的モニタリングは行われなかったが、試験終了時にはウガンダの参加者でウイルス量を測定しました。

ウイルス抑制と治療への移行：資源の乏しい国におけるHIV治療

この国からの2,317人の参加者が、ジドブジン/ラミブジンとテノフォビル（n = 1,717）、アバカビル（n = 300）、またはネビラピン（n = 300）で抗レトロウイルス療法を開始しました。[この論文は、資源の乏しい国におけるHIV治療におけるウイルス抑制と治療への移行に関する貴重な情報を提供しています。] 試験終了時に生存していて追跡調査中の1,896人（81.8%）のうち、1,507人（79.5%）が第一世代、389人（20.5%）が第二世代の抗レトロウイルス療法を受けていました。最初の1年後の全体的な移行率は100人年あたり5.6件でした。基底CD4カウントが低い参加者（<50細胞/mm3）では、その割合が大幅に高くなっていました。ウイルス量を測定した第一世代の参加者1,207人（80.1%）のうち、HIV RNAは963人（79.8%）で<400コピー/ml、37人（3.1%）で400-999コピー/ml、110人（9.1%）で1,000-9,999コピー/ml、97人（8.0%）で≥10,000コピー/mlでした。HIV RNAが<400コピー/mlの割合は、CDM（76.3%）よりもLCM（83.4%）でわずかに低かった（差は7.1%、95% CIは2.5～11.5%）。ウイルス量を測定した第二世代の参加者252人（64.8%）のうち（移行後の中央値は2.3年）、HIV RNAは226人（89.7%）で<400コピー/mlであり、モニタリング戦略間に差はありませんでした。

ラクダ博士の結論

高品質な臨床ケアの状況下では、ウイルス量やCD4カウントのモニタリングなしに、低い移行率と高い、持続的なウイルス抑制レベルを達成できます。ラクダ博士も、HIV治療の研究を続けています！