論文詳細 
原文の要約 :
There is an increasing number of effective therapies for fracture prevention in adults at risk of osteoporosis. However, shortcomings in the evidence underpinning our management of osteoporosis still exist. Evidence of antifracture efficacy in the groups of patients who most commonly use calcium and...掲載元で要旨全文を確認する
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* 解説の内容は Health Journal が独自に解釈・作成したものであり、原論文の著者または出版社の見解を反映するものではありません。


引用元:
https://doi.org/10.1111/joim.12339

データ提供:米国国立医学図書館(NLM)

骨折予防薬の有効性、効果、副作用

骨粗鬆症のリスクのある成人の骨折予防には、効果的な治療法が増えてきています。しかし、骨粗鬆症の管理における根拠となるエビデンスには、依然として欠陥があります。カルシウムとビタミンDサプリメントを最も頻繁に使用している患者グループにおける抗骨折効果のエビデンスは不足しており、カルシウムサプリメントの安全性は疑問視されており、高用量ビタミンDの安全性と有効性も懸念されています。アレンドロネート、リセドロン酸、ゾレドロン酸、デノスマブは、脊椎、非脊椎、大腿骨骨折の予防効果が認められています。また、テリパラチドとストロンチウムラネレートは脊椎と非脊椎骨折の両方を予防し、ラロキシフェンとイバンドロン酸は脊椎骨折の予防効果が認められています。しかし、ほとんどの試験では、長期的な有効性または安全性の情報がほとんど提供されていません。現在の懸念事項として、経口ビスホスホネートが非定型大腿骨骨折を引き起こす可能性があります。観察データによると、このタイプの骨折の発生率はビスホスホネートの使用期間が長くなるにつれて急上昇しており、特に骨粗鬆症骨折のリスクが低い患者では、長期的にリスクとベネフィットのバランスがマイナスになる可能性があるため、懸念されています。したがって、専門家のコンセンサスでは、約5年後のビスホスホネートの使用を再評価することが推奨され、この時点で「薬物休薬」を検討すべきです。この分野の臨床診療を指導するためには、さらなる研究が必要です。

ビスホスホネートの長期使用と非定型大腿骨骨折のリスク

ビスホスホネートは、骨粗鬆症の治療に有効な薬剤ですが、長期使用による副作用として、非定型大腿骨骨折のリスクが懸念されています。これは、ビスホスホネートが骨の代謝に影響を与え、骨折のリスクを高める可能性があるためです。まるで砂漠の砂が風によって堆積し、固まっていくように、ビスホスホネートは骨を強くする一方で、脆くもなる可能性があるのです。

骨折予防のための適切な治療法を選択することの重要性

骨粗鬆症の治療には、様々な薬剤が開発されています。これらの薬剤は、それぞれ効果や副作用が異なります。そのため、医師と相談し、自分の体質やリスク因子に合った薬剤を選択することが重要です。骨粗鬆症の予防は、砂漠の旅の準備のように、早めに対策を講じることが大切です。早期に治療を開始することで、骨折のリスクを減らし、健康な生活を送ることができるでしょう。

ラクダ博士の結論

ビスホスホネートは骨粗鬆症の治療に有効な薬剤ですが、長期使用のリスクも考慮する必要があります。医師と相談し、適切な治療法を選択することが重要です。骨粗鬆症の予防は、砂漠の旅のように、長く険しい道のりですが、適切な対策を講じることで、健康な生活を送ることができます。

日付 :
  1. 登録日 2015-09-21
  2. 改訂日 2022-03-31
詳細情報 :

Pubmed ID

25495429

DOI(デジタルオブジェクト識別子)

10.1111/joim.12339

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