論文詳細 
原文の要約 :
Guidelines for the treatment of pulmonary arterial hypertension (PAH) recommend sequential add-on therapy for patients who deteriorate or fail to improve clinically. However, it is not known whether these patients also benefit from transitioning from inhaled prostacyclins to parenteral prostacyclins...掲載元で要旨全文を確認する
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引用元:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4278605/

データ提供:米国国立医学図書館(NLM)

選択された肺動脈性高血圧症患者における吸入トレプロスチニルから注射用トレプロスチニルへの移行の安全性と有効性

肺動脈性高血圧症(PAH)の治療ガイドラインでは、臨床的に悪化したり改善が見られない患者に対して、順次追加療法を行うことを推奨しています。しかし、これらの患者が吸入型プロスタサイクリンから注射用プロスタサイクリンへの移行によってもベネフィットを得られるかどうかは不明です。本研究では、吸入型トレプロスチニルを投与されているPAH患者で、注射用トレプロスチニルに移行した患者の特性を明らかにすることを目的としました。

PAH患者における治療薬の移行

本研究では、7つのPAHセンターで多施設共同レトロスペクティブ研究を実施し、吸入型トレプロスチニルから注射用トレプロスチニルに移行した患者の移行理由、方法、安全性、アウトカムを収集しました。26人の患者(グループ1、4、または5)が、吸入型トレプロスチニルから注射用トレプロスチニル(10人静脈内、16人皮下)に移行しました。24人の患者は、1つまたは2つの経口療法も受けていました。移行の理由は、臨床的悪化、臨床的改善の不足、妊娠(それぞれ19人、6人、1人)でした。移行は、病院、診療所、自宅(それぞれ17人、7人、2人)で行われました。注射用輸液は、最後の吸入治療後、維持用量で開始されました(13人)、吸入療法を18[Formula: see text]gに減量した後開始されました(6人)、または吸入療法の減量と注射用療法の増量を同時に開始しました(7人)。移行は安全であり、副作用にはプロスタサイクリン過剰摂取の症状がありました。患者は3~18か月間追跡されました。3か月後、8人の患者が改善し、17人の患者が機能クラスを維持し、1人の患者が引き続き悪化しました。

PAH治療における治療薬の移行の可能性

本研究は、選択されたPAH患者は、様々な方法で様々な設定において、吸入型トレプロスチニルから注射用トレプロスチニルへの移行を安全に行うことができ、患者が改善するか、少なくとも臨床的に安定を維持することが期待できることを示唆しています。これは、砂漠のラクダが、厳しい環境に適応するために、異なるタイプの飲み水や食料を摂取するように、PAHの治療も、患者それぞれの状況に合わせて柔軟に対応する必要があることを示しています。

ラクダ博士の結論

肺動脈性高血圧症は、砂漠の熱風のように、患者の呼吸を苦しめる病気です。本研究は、患者にとってより効果的な治療法を見つけるための砂漠のオアシスのような存在となるでしょう。

日付 :
  1. 登録日 2015-01-27
  2. 改訂日 2020-10-01
詳細情報 :

Pubmed ID

25621159

DOI(デジタルオブジェクト識別子)

PMC4278605

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