肛門直腸手術後の術後尿閉の治療における、不安解消薬と副交感神経作動薬の使用。前向きランダム化二重盲検試験これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

肛門直腸手術後の術後尿閉の治療における不安解消薬および副交感神経刺激薬の使用：前向き無作為二重盲検試験

肛門直腸手術を受けた患者の約30％が、術後尿閉を発症します。この合併症の原因はよくわかっていません。不安、肛門の膨満、手術中の積極的な水分補給による膀胱の膨満、および疼痛による膀胱脱出筋の反射性抑制が、原因として考えられています。4群の前向き無作為二重盲検試験を実施し、不安解消薬（ミダゾラム、筋注5 mg）および/または副交感神経刺激薬（ベタネコール、皮下注10 mg）が、肛門直腸手術後の術後尿閉の発生率を低下させるかどうかを調べました。

ベタネコールの効果

肛門直腸手術後6〜12時間に術後尿閉を発症した132人の患者（年齢18〜50歳）を登録しました。患者の69％がベタネコールに反応しました。副作用は最小限でした。ミダゾラム単独では、尿閉に効果はありませんでした。ベタネコールとミダゾラムの併用は、ミダゾラムとプラセボと比較して、尿閉の発生率が低くなりました（P <0.05）。ベタネコール単独はプラセボよりも効果がありました（P <0.002）。本研究全体の平均手術中静脈内輸液量は900 ccでした。治療プロトコルに失敗した患者の術後の尿量初期値は、ベタネコールに反応した患者と比較して有意に高かった（平均527 cc vs. 241 cc、P <0.001）。不安解消薬の使用は、術後尿閉の治療に効果がありませんでした。膀胱の膨満は、尿閉の発生率を高める可能性があります。ベタネコールは、皮下注10 mgの用量で、術後尿道カテーテルの発生率を有意に低下させ、肛門直腸手術後の術後尿閉の初期治療として検討する必要があります。

ラクダ博士の結論

この研究は、不安解消薬は術後尿閉の治療に効果がないが、ベタネコールは術後尿閉の発生率を有意に低下させることを示しています。ベタネコールは、手術後の膀胱の膨満を解消するのに役立つと考えられます。まさに砂漠のラクダのように、水分を蓄え、膀胱の膨満を解消することで、尿閉の苦しみから解放してくれるのかもしれません。