論文詳細 
原文の要約 :
Antipsychotics are often used in conjunction with anti-Alzheimer drugs to treat the behavioral and psychological symptoms of dementia (BPSD). Here, we examined the effects of cholinesterase inhibitors (ChEIs), donepezil and galantamine, on antipsychotic-induced extrapyramidal side effects (EPS) in m...掲載元で要旨全文を確認する
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* 解説の内容は Health Journal が独自に解釈・作成したものであり、原論文の著者または出版社の見解を反映するものではありません。


引用元:
https://doi.org/10.1016/j.jphs.2015.03.004

データ提供:米国国立医学図書館(NLM)

アルツハイマー病治療薬と抗精神病薬の組み合わせ: 副作用の罠

アルツハイマー病治療薬と抗精神病薬の組み合わせは、[認知症の行動・心理症状(BPSD)]という砂漠のような症状の改善に期待されています。しかし、この組み合わせには、[錐体外路症状(EPS)]という副作用の砂嵐が潜んでいる可能性があります。本研究は、[コリンエステラーゼ阻害薬(ChEIs)であるドネペジルとガランタミン]が、抗精神病薬によるEPSを悪化させる可能性について、マウスを用いて検証したものです。

研究の結果、ドネペジルは、[低用量のハロペリドールと併用した場合、用量依存的にEPSを悪化させる]ことがわかりました。ガランタミンも同様の効果を示し、さらに[ムスカリン拮抗薬であるトリヘキシフェニジルで効果が抑えられた]ことから、[ムスカリン受容体への影響がEPS悪化に関係している]と考えられます。また、ガランタミンによるEPS悪化は、[セロトニン受容体への影響]によっても抑制される可能性が示唆されました。

EPSリスクを軽減するための新たな戦略: 砂漠の旅を安全に

この研究結果は、[アルツハイマー病治療薬と抗精神病薬の組み合わせによるEPSリスク]という砂漠の嵐を避けるための重要な示唆を与えてくれます。特に[5-HT1A受容体を刺激したり、5-HT2および5-HT6受容体を拮抗したりする第二世代の抗精神病薬]は、EPSのリスクを軽減する可能性があり、まさに砂漠の旅を安全に進むための羅針盤となるでしょう。

BPSD治療における慎重な選択: 砂漠の旅の知恵

BPSDの治療においては、[アルツハイマー病治療薬と抗精神病薬の組み合わせ]は、EPSという砂嵐のリスクを伴うことを認識しておく必要があります。特にドネペジルとガランタミンは、EPS悪化のリスクが高いので、使用には注意が必要です。安全な治療のために、[セロトニン受容体への影響]を考慮した薬剤選択が重要です。まさに、砂漠の旅には、経験豊富なガイドの助言が不可欠です。

ラクダ博士の結論

アルツハイマー病治療薬と抗精神病薬の組み合わせは、一見、砂漠のオアシスのように魅力的ですが、EPSという副作用の砂嵐のリスクが潜んでいることを忘れてはいけません。安全な砂漠の旅のために、薬剤選択は慎重に行い、専門家からの適切なアドバイスを受けることが大切です。

日付 :
  1. 登録日 2016-03-14
  2. 改訂日 2018-12-02
詳細情報 :

Pubmed ID

25850380

DOI(デジタルオブジェクト識別子)

10.1016/j.jphs.2015.03.004

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