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トリプタン誘発性三叉神経皮質接続の破壊

5-HT1B / Dアゴニスト（トリプタン）は、痛みそのものには影響を与えない、特異的な頭痛薬です。トリプタンは、急性片頭痛発作の治療に日常的に使用されていますが、その作用機序は依然として議論の的となっています。本研究では、43人の健康な参加者を対象に、標準化されたfMRIパラダイムで三叉神経性疼痛刺激と対照刺激を与えながらfMRIを行いました。クロスオーバー、二重盲検、プラセボ対照デザインを用いて、21人の参加者（女性10人、平均年齢26.9歳、範囲20〜37歳）にスマトリプタンを、22人の参加者（女性11人、平均年齢25.5歳、範囲22〜32歳）にアセチルサリチル酸（ASA）を投与しました。薬剤と生理食塩水の投与は各群の参加者間でランダム化され、各群の参加者の半分が最初のfMRIデータ取得中に生理食塩水を、もう半分がそれぞれの薬剤を受けました。三叉神経核と視床における平均疼痛強度評価は、対照と薬剤間、または薬剤間で有意な差はありませんでしたが、スマトリプタン治療後に、プラセボまたはASAと比較して、三叉神経核と視床で有意な血中酸素レベル依存性信号の増加が認められました。さらに、三叉神経核と高次脳領域、すなわち三叉神経皮質経路間の機能的結合、すなわち薬理学的調節を特に調べたところ、生理食塩水条件下では強い結合が見られ、スマトリプタンによって変化しましたが、ASA投与後には変化しませんでした。

トリプタンは、三叉神経皮質経路の機能的阻害を引き起こす

本研究の結果は、トリプタンは、鎮痛剤とは異なり、痛みそのものには影響を与えないで、頭痛や片頭痛に特異的に作用する理由の一つとして、三叉神経皮質投射の特異的な機能的阻害が考えられることを示唆しています。

片頭痛の治療

片頭痛の治療には、様々な方法があります。医師と相談し、自分の状況に合った適切な治療法を選択しましょう。

ラクダ博士の結論

トリプタンは、片頭痛の治療に有効な薬剤ですが、その作用機序は複雑で、完全には解明されていません。本研究は、トリプタンが、三叉神経皮質経路の機能的阻害を引き起こすことで、片頭痛の症状を緩和する可能性を示唆しています。片頭痛に悩んでいる人は、医師に相談し、適切な治療法を選択しましょう。