小児における、薬物療法の安全性

著者: NeubertAntje, RascherWolfgang, WimmerStefan

原題: The Safety of Drug Therapy in Children.

概要

適切な介入と電子的なサポートによって、薬物投与のプロセスを最適化する必要がある。例えば、ジメンヒドリナート、α-アドレナリン作動性鼻腔用点鼻薬、リン酸を含む浣腸、ACE阻害薬、アンジオテンシンII受容体拮抗薬（サールタン）、メチルフェニデートの投与後、重篤なADRが発生する可能性がある。

論文詳細　

原文の要約 :

BACKGROUND: 1.7% of children taking medication on an outpatient basis in Germany have at least one adverse drug reaction (ADR). The corresponding figure for hospitalized children is estimated at 10% . METHODS: This review is based on pertinent literature retrieved by a selective search in PubMed. ...掲載元で要旨全文を確認する

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小児における薬物療法の安全性

ドイツでは、外来で薬物治療を受けている小児の1.7％が、少なくとも1つの薬物副作用（ADR）を経験しています。入院中の小児では、その割合は10％と推定されています。本稿では、PubMedの選択的検索によって得られた関連文献に基づいて、小児における薬物療法の安全性についてレビューします。

小児における薬物副作用の発生メカニズムと対策

ドイツ医師会薬物委員会（AkdÄ）に提出された報告によると、例えば、ジメンヒドリネート、α-アドレナリン作動薬点鼻薬、リン酸含有浣腸剤、ACE阻害薬、アンジオテンシンII受容体拮抗薬（サルタン）、メチルフェニデートの投与後に重篤なADRが発生することがあります。ADRの原因には、過量投与、禁忌にもかかわらず薬物投与、長期治療の不適切なモニタリングなどがあります。コミュニケーション、ラベル付け、薬物投与の際に誤りが発生することもあります。ADRのリスクは、特に適応外使用時に高くなります。コンピュータ化された医師の処方入力システム、個々の包装とラベル付けによる単回用量、患者と薬物の識別にバーコードを使用することは、このような誤りを防ぐのに役立ちます。

小児薬物療法の安全性向上に向けた取り組み

薬物投与のプロセスは、適切な介入と電子サポートを通じて、地域の状況を考慮して最適化する必要があります。小児を対象とした臨床試験は、薬物の安全性向上のための手段として奨励する必要があります。また、特許切れの薬物を対象とした試験については、追加の経済的インセンティブを設けるべきです。医師と薬剤師は、特に新規薬剤、適応外使用、薬物投与ミスなどの場合、専門倫理によって義務付けられているように、副作用を報告する必要があります。コンピュータ化された医師の処方入力システムに実装できる、証拠に基づいた小児用量を算出できる、公認の国家標準が必要です。

ラクダ博士の結論

小児における薬物療法は、砂漠の旅と似ています。砂漠の広大さのように、小児の身体は大人とは異なるため、薬物の影響も様々です。安全な旅をするためには、適切なガイド（医師）と、道標となる知識（研究）が必要です。この研究は、小児薬物療法の安全性を高めるための道標となるでしょう。研究者、医師、薬剤師、そして私たち一人一人が、小児の健康を守るために、砂漠の旅を安全に導くための努力を続けましょう。