リファブチン：2016年の現状は？

著者: CatherinotEmilie, CrabolYoann, JullienVincent, LortholaryOlivier, VezirisNicolas

原題: Rifabutin: where do we stand in 2016?

概要

本レビューでは、リファブチンは結核および非結核性マイコバクテリア感染症の治療において、リファンピシンと同等の有効性と忍容性を有することが判明しました。リファブチンは、AIDS、臓器移植、またはリファンピシンに対する不耐性など、特定の状況の患者に利点があります。

論文詳細　

原文の要約 :

Rifabutin is a spiro-piperidyl-rifamycin structurally closely related to rifampicin that shares many of its properties. We attempted to address the reasons why this drug, which was recently recognized as a WHO Essential Medicine, still had a far narrower range of indications than rifampicin, 24 year...掲載元で要旨全文を確認する

ラクダ博士の論文要約ブログ

リファブチン：2016年の現状

薬剤学分野において、リファブチンは、リファンピシンと構造的に類似した抗生物質であり、多くの特性を共有しています。本研究は、WHOの必須医薬品に指定されているリファブチンが、発売から24年が経過した現在も、リファンピシンよりも適用範囲が狭い理由を考察しています。リファブチンは、リファンピシンと比較して、薬物動態、薬力学、抗菌特性、耐性データ、副作用などの点で、少なくとも同等の有効性と許容性を示しています。特に、リファブチンは、PI療法を受けているAIDS患者、免疫抑制剤を受けている臓器移植患者、リファンピシンによる副作用が許容できない患者において、肝臓誘導作用が低いことが臨床的に有用であることが示されています。リファブチンは、リファンピシン耐性であるがリファブチン感受性である結核菌株に対して有効であるとされていましたが、現在の薬剤感受性基準に基づいて、その効果が疑問視されています。リファブチンは、リファンピシンと比較してAUCが低い一方、細胞内への浸透性が高く、ほとんどの病原体に対してMICが低くなっています。非結核性感染症におけるリファブチンの臨床試験は不足しています。

リファブチンの有効性と安全性

リファブチンは、リファンピシンと比較して、肝臓誘導作用が低いことが臨床的に有用であることが示されています。リファブチンは、結核菌や非結核性マイコバクテリア感染症の治療に有効な薬剤ですが、副作用のリスクも存在します。リファブチンを服用する際には、医師に相談し、副作用のリスクについて十分に理解しておくことが大切です。

リファブチンの使用

リファブチンは、結核菌や非結核性マイコバクテリア感染症の治療に用いられる抗生物質です。リファブチンは、リファンピシンと比較して、肝臓誘導作用が低いことが臨床的に有用であることが示されています。リファブチンは、砂漠のオアシスのようなものです。適切に利用すれば、生命を維持できますが、過剰に利用すると、副作用によって生命を脅かす可能性があります。