骨盤再建手術における機械的腸洗浄の使用：ランダム化比較試験これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

骨盤再建手術における機械的腸管準備の役割

本研究は、経腹腔鏡下骨盤再建手術における機械的腸管準備（MBP）とリン酸ナトリウム浣腸単独との比較を目的とした無作為化比較試験です。MBPは、経口マグネシウムクエン酸とリン酸ナトリウム浣腸の組み合わせを用いて行いました。主要評価項目は、手術中の手術視野の質でした。副次的評価項目には、外科医による腸管操作の評価と、患者が報告した耐容性症状が含まれます。本研究では、経腹腔鏡下骨盤再建手術を受けた女性153人を対象に、MBP群とリン酸ナトリウム群に無作為に割り付けました。148人が試験を完了しました（MBP群71人、リン酸ナトリウム群77人）。患者の人口統計学的特徴、臨床的特徴、手術中の特徴は類似していました。割り当てられた腸管準備の完了率は、MBP群（97.2％）とリン酸ナトリウム群（97.4％）で類似していました。MBP群は、準備をより困難に感じ（P < 0.01）、より多くの全体的な不快感と術前の副作用を報告しました（すべてP≤0.01）。最初のポート設置時の手術視野の質は、MBP群の80.0％が優良/良好であったのに対し、リン酸ナトリウム群では62.3％でした（P = 0.02）。この差は、手術の終了時には維持されませんでした（P = 0.18）。意図的治療集団で同様の結果が見られました。外科医は、MBP群では65.7％、リン酸ナトリウム群では41.6％の確率で準備を正しく推測しました（P = 0.36）。術後2週間で、両群の腸管機能回復までの中央値は3.0（2.0-4.0）日でした。

機械的腸管準備は手術視野の質を一時的に改善

本研究の結果から、経腹腔鏡下骨盤再建手術における機械的腸管準備は、手術視野の質を一時的に改善することが示されました。ただし、この効果は持続しません。また、MBPは、患者さんの術前の不快感を増す可能性がありますが、術後の腸管機能回復には影響しないようです。

手術前の準備は慎重に

経腹腔鏡下骨盤再建手術を受ける際は、手術前の準備を慎重に行うことが重要です。MBPは、手術視野の質を一時的に改善する可能性がありますが、患者さんの不快感を増す可能性もあります。医師と相談して、自分に合った準備方法を選びましょう。ラクダ博士は、手術を受ける前に、自分の体についてよく理解し、医師とよく相談することが大切だと考えています。砂漠のラクダは、旅に出る前に、十分な水を飲み、食料を確保します。人間も、手術を受ける前に、十分な準備をすることで、安全に手術を受けられるのです。

ラクダ博士の結論

機械的腸管準備は、経腹腔鏡下骨盤再建手術において、手術視野の質を一時的に改善する可能性がありますが、患者さんの不快感を増す可能性もあります。手術を受ける前に、医師と相談して、自分に合った準備方法を選びましょう。