プロバイオティクスとシンバイオティクスが肝性脳症のリスク因子に及ぼす影響：系統的レビューこれはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

肝性脳症のリスク因子に対するプロバイオティクスとシンバイオティクスの効果：系統的レビュー

腸内細菌叢レベル、内毒素血症、および炎症の変化は、肝性脳症（HE）の病因における新しい関心分野です。プロバイオティクスとシンバイオティクスは、腸内細菌叢を調節する可能性のある有益な効果があるため、HEの有望な治療選択肢であり、ラクツロース、リファキシミン、またはL-オルニチン-L-アスパラギン酸塩の従来の治療法よりも忍容性が高く、費用対効果が高い可能性があります。電子データベースPubMed、ISI Web of Science、EMBASE、およびCochrane Libraryを系統的に検索して、肝硬変のある成人患者を対象とした無作為化比較試験を行い、腸内細菌叢の変化、内毒素血症の減少、炎症、およびアンモニアのレベル、最小肝性脳症（MHE）の回復、明らかな肝性脳症（OHE）の予防、および生活の質の向上におけるプロバイオティクスとシンバイオティクスの効果を評価しました。

19件の試験が包含基準を満たしました。プロバイオティクスとシンバイオティクスは、プラセボ/無治療と比較して、有益な腸内細菌叢を増加させ、病原性細菌と内毒素血症を減少させましたが、炎症には影響は認められませんでした。プロバイオティクスは、プラセボ/無治療と比較して、MHEを有意に回復させました[リスク比、1.53; 95％信頼区間（CI）：1.14、2.05; P = 0.005]、およびOHEの発症を減少させました（リスク比、0.62; 95％CI：0.48、0.80; P = 0.0002）。シンバイオティクスは、プラセボと比較して、アンモニアレベルを有意に低下させました（15.24; 95％CI：-26.01、-4.47; P = 0.006）。ラクツロース、リファキシミン、およびL-オルニチン-L-アスパラギン酸塩と比較して、プロバイオティクスはMHEの回復とOHEの発症の予防にさらなる利点は示しませんでした。忍容性を考慮したのは5件の試験のみで、報告された副作用は最小限でした。さらなる研究が必要ですが、本系統的レビューで報告された結果から、プロバイオティクスとシンバイオティクスは、HEの治療と管理における代替療法として検討する必要があります。

プロバイオティクスとシンバイオティクスの可能性

本レビューでは、プロバイオティクスとシンバイオティクスが、肝性脳症（HE）の治療に有効である可能性が示されました。プロバイオティクスは、腸内細菌叢のバランスを整え、内毒素血症を抑制することで、HEの症状を改善する効果が期待できます。また、シンバイオティクスは、腸内細菌叢のバランスを整えるだけでなく、アンモニアの産生を抑制する効果も期待できます。

健康への影響と生活への応用

HEは、肝硬変などの肝臓病によって引き起こされる脳機能の障害です。HEの症状には、意識レベルの低下、精神状態の変化、手の震えなどが挙げられます。HEは、深刻な合併症を引き起こす可能性があるため、早期の治療が重要です。プロバイオティクスとシンバイオティクスは、HEの治療に有効である可能性があるため、HEの患者にとって希望の光となるかもしれません。

ラクダ博士の結論

プロバイオティクスとシンバイオティクスは、HEの治療に有効である可能性がある一方で、さらなる研究が必要であることは事実です。ラクダ博士は、HEの患者がプロバイオティクスやシンバイオティクスの摂取を検討する際には、医師に相談することを推奨します。