イスラエルにおける皮膚リーシュマニア症2016年 - 最新情報

著者: SchwartzEli, SolomonMichal

原題: [CUTANEOUS LEISHMANIASIS IN ISRAEL 2016 - AN UPDATE].

概要

この記事は、イスラエルにおけるリーシュマニア症の概要を提供し、流行している種、臨床症状、治療オプションについて説明している。この記事では、この病気の蔓延が増加していること、適切な治療のために正確な種を特定することの重要性について論じている。

論文詳細　

原文の要約 :

Leishmaniasis is endemic in Israel and is increasing in its frequency. The pathogens that cause cutaneous leishmaniasis (CL) in Israel are Leishmania major (L. major) and Leishmania tropica (L. tropica). In recent years, there have been significant changes in the distribution of these species. L. ma...掲載元で要旨全文を確認する

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イスラエルにおける皮膚リーシュマニア症の現状と課題

皮膚リーシュマニア症は、イスラエルにおいても深刻な問題となっています。本研究は、2016年のイスラエルにおける皮膚リーシュマニア症の最新状況を報告し、治療法の現状と課題について考察しています。イスラエルで皮膚リーシュマニア症を引き起こす主な寄生虫は、リーシュマニア・マジョール (L. major) とリーシュマニア・トロピカ (L. tropica) です。近年、これらの寄生虫の分布に大きな変化が見られ、L. majorはネゲブ、アラバ、ベイト・シェアン渓谷で多く見られる一方、L. tropicaはティベリアス、ガリラヤ湖の北部、サマリア、エルサレム周辺地域で多く見られます。さらに、ボリビアのアマゾン地域からのイスラエル人旅行者から輸入されたリーシュマニア・ブラジリエンシス (L. braziliensis) も報告されています。

皮膚リーシュマニア症の治療法

皮膚リーシュマニア症の治療法は、リーシュマニアの種類によって異なります。イスラエルで流行している寄生虫の中で、L. tropicaはL. majorと比べて症状が重く、治癒までに時間がかかり、治療への抵抗性も高い傾向があります。輸入されたリーシュマニア症は、粘膜皮膚病変を引き起こす可能性があるため、適切な治療を行うために寄生虫の種類を特定することが重要です。皮膚リーシュマニア症の治療法には、パラモマイシン軟膏、液体窒素、病変内注射によるグルコン酸ナトリウムアンチモン (ペンタスタム) などの局所療法が用いられます。場合によっては、局所治療に反応が見られない場合、複数の病変がある場合、または局所治療が適用できない部位に病変がある場合に、全身療法が必要となることがあります。全身療法としては、静脈内注射によるグルコン酸ナトリウムアンチモン (ペンタスタム) が最も一般的ですが、重篤な副作用を引き起こす可能性があります。そのため、近年では、成功率の高い静脈内リポソーム型アンフォテリシンB (アムビソーム) が第一選択薬として使用されています。輸入されたL. braziliensisの標準治療は、鼻咽頭への拡散を防ぐために静脈内療法が行われます。鼻咽頭への拡散は、これらの部位の軟骨の永久的な破壊を引き起こす可能性があります。第一選択薬は静脈内リポソーム型アンフォテリシンBであり、治療に失敗した場合には、静脈内グルコン酸ナトリウムアンチモン (ペンタスタム) を使用することができます。今年、経口ミルテフォシン錠剤が皮膚リーシュマニア症の治療薬としてイスラエルでも承認されました。

皮膚リーシュマニア症に対する意識を高めよう

皮膚リーシュマニア症は、世界各地で発生しており、旅行者にも感染するリスクがあります。イスラエルを訪れる際には、皮膚リーシュマニア症の予防対策を講じることが大切です。また、皮膚リーシュマニア症の症状が出た場合は、すぐに医療機関を受診するようにしましょう。

ラクダ博士の結論

皮膚リーシュマニア症は、イスラエルだけでなく、世界中で問題となっています。適切な予防対策と早期の治療が重要です。旅行前に、皮膚リーシュマニア症についてよく調べて、万が一感染した場合に備えましょう。砂漠の旅は楽しいものですが、病気の危険も潜んでいます。安全に旅行を楽しむためにも、事前にしっかりと準備をすることが大切です。