オスグッド・シュラッター病の治療：文献レビュー

著者: AtalayY, BeyzadeogluT, CirciE

原題: Treatment of Osgood-Schlatter disease: review of the literature.

概要

本レビューは、オスグッド・シュラッター病(OSD)の病態生理、診断、治療について検討した。オスグッド・シュラッター症候群は自然経過で治癒し、通常、脛骨成長板の閉鎖に伴い完全に回復することが期待される。未解決のオスグッド・シュラッター病変の治療には、関節鏡手術が最も適切な選択肢と考えられる。

論文詳細　

原文の要約 :

BACKGROUND: Osgood-Schlatter disease (OSD) is a self-limiting condition which occurs commonly in adolescence. PURPOSE: The objective of this article is to review published literature regarding pathophysiology, diagnosis and treatment of OSD. METHODS: A search of the literature was performed on the...掲載元で要旨全文を確認する

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オスグッド・シュラッター病の治療：文献レビュー

オスグッド・シュラッター病は、思春期に多く見られる自己限定的な疾患です。本研究では、オスグッド・シュラッター病の病態生理、診断、治療に関する発表された文献をレビューしました。PubMed、Cochrane、SCOPUSの電子データベースで1962年から2016年までのオスグッド・シュラッター病の病態生理、診断、治療に関する文献を検索しました。

オスグッド・シュラッター病の治療：保存療法と手術療法

オスグッド・シュラッター病は、脛骨粗面の骨端症とも呼ばれ、骨格の成熟とともにほとんどの症例が自然に治癒します。病態生理では、膝伸展機構の反復的な収縮が最も広く受け入れられている理論です。痛みは脛骨粗面上の脛骨の前方に局在し、ジャンプや階段の上り下りによって悪化する可能性があります。放射線検査では、膝蓋腱に表在性の骨片が認められる場合があります。オスグッド・シュラッター病は自己限定的な疾患であり、一般的に骨格の成熟とともに治まります。治療は通常対症療法です。保存療法に反応しない症状が続く成人は、手術療法が必要になる場合があります。手術方法は、開放術、バーソスコピー、関節鏡手術などがあります。関節鏡手術は、術後の早期回復、膝を曲げたときに不快感の原因となることが多い脛骨粗面の前方の切開痕がないため、美容的に優れていること、そして関節内の病変に対処できることなど、開放術よりも優れています。

オスグッド・シュラッター病の治療：関節鏡手術の利点

関節鏡手術は、オスグッド・シュラッター病の治療において、従来の開放術よりも回復が早く、美容的に優れた結果が期待できるため、近年注目されています。しかし、手術を行うかどうかは、患者の年齢や症状の重症度など、様々な要因を考慮して判断する必要があります。

ラクダ博士の結論

オスグッド・シュラッター病は、骨の成長とともに自然に治癒することが多いですが、症状が続く場合は適切な治療が必要です。関節鏡手術は、従来の手術に比べてメリットが多いですが、すべての患者さんに適しているわけではありません。砂漠の旅のように、それぞれの患者さんに合った最適な治療法を見つけることが重要です。