論文詳細 
原文の要約 :
The limitations of antiparkinsonian treatment strategy when using anticholinergic drugs are determined by their side effects induced through excessive inhibition of parasympathetic functions. In the present study we have investigated the peripheral effects of antiparkinsonian agents on blood levels ...掲載元で要旨全文を確認する
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引用元:
https://doi.org/10.1097/00002826-198706000-00007

データ提供:米国国立医学図書館(NLM)

神経遮断薬治療を受けている統合失調症患者における薬物レベルと抗パーキンソン薬

抗コリン薬を用いた抗パーキンソン治療戦略の限界は、副交感神経機能の過剰な抑制によって誘発される副作用によって決まります。本研究では、併用投与された神経遮断薬の血中濃度に対する抗パーキンソン薬の末梢効果を調査しました。抗コリン薬とドーパミン模倣抗パーキンソン薬を比較し、血清神経遮断薬活性 (SNA) と血清抗コリン薬活性 (SAA) に対する効果を調べました。神経遮断薬の血中濃度が安定した状態で慢性神経遮断薬療法を受けている統合失調症患者16人を対象に、アマンタジン200mg/日を投与する群と抗コリン薬(トリヘキシフェニジル10mg/日またはベンztropine 6mg/日)を投与する群に分け、最初の2週間はそれぞれの薬剤を投与しました。その後、アマンタジン群は抗コリン薬群に、抗コリン薬群はアマンタジン群にクロスオーバーし、次の2週間はそれぞれの薬剤を投与しました。臨床検査と合わせて、毎週血液サンプルを採取しました。その結果、ベンztropineを投与した場合のSAAは、トリヘキシフェニジルを投与した場合の5倍高かったことが示されました。また、アマンタジンはSAAに影響を与えませんでした。さらに、SNAは抗コリン薬またはアマンタジンの併用投与によって変化せず、治療のための血中神経遮断薬濃度は、抗パーキンソン薬の投与によって影響を受けないことを示しています。

神経遮断薬治療における抗パーキンソン薬の役割

本研究は、抗コリン薬はSAAに影響を与えるが、アマンタジンはSAAに影響を与えないことを示しました。また、SNAは、抗コリン薬またはアマンタジンの併用投与によって変化しないことを示しています。これは、抗パーキンソン薬の投与が神経遮断薬の治療効果を阻害しないことを示唆しています。統合失調症の治療において、抗パーキンソン薬は、神経遮断薬の副作用を軽減するために重要です。

神経遮断薬治療における注意すべき点

神経遮断薬は、統合失調症の治療に有効な薬剤ですが、副作用が強く、特に抗コリン薬は、口渇、便秘、視力ぼやけなどの副作用を引き起こす可能性があります。抗パーキンソン薬は、これらの副作用を軽減するために用いられますが、抗パーキンソン薬も、それぞれに副作用があるため、医師の指導のもと、適切な投与量と投与方法で使用する必要があります。

ラクダ博士の結論

砂漠の旅は、時に予想外の困難に遭遇することがあります。神経遮断薬治療も、患者にとって厳しい道のりとなる場合があるでしょう。しかし、本研究のように、適切な薬物選択と投与によって、治療の安全性と有効性を高めることが可能です。ラクダが砂漠を旅する際に、道案内役となるように、私たちは、患者にとって最適な治療法を見つけるために、常に研究を続けなければなりません。

日付 :
  1. 登録日 1988-10-12
  2. 改訂日 2019-09-12
詳細情報 :

Pubmed ID

2900683

DOI(デジタルオブジェクト識別子)

10.1097/00002826-198706000-00007

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